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编号:13523924
早发型和晚发型重症肌无力的临床特点和预后(3)
http://www.100md.com 2019年12月5日 《中外医学研究》 201934
     目前,中国由于技术上的局限性使得相关抗体的检测难以全面实施,RNS、单纤维肌电图和新斯的明试验成为MG诊断的有效辅助检查。由于MG是以近端肌肉受累为主的疾病,RNS的敏感性在近端肌肉中很高,所以RNS在MG患者中很敏感[6-8]。本研究中,81.94%的MG患者为RNS阳性,EOMG中RNS阳性率高于LOMG。由于在EOMG和LOMG中常见的阳性神经是面神经,因此与上述研究结果结合,可以充分表明OMG在EOMG中更常见,GMG在LOMG中更常见。部分相关研究结果表明,GMG中RNS阳性率高于OMG[9]。与本研究结果不一致。有研究表明,单纤维肌电图是诊断重症肌无力和其他神经肌肉接头疾病最敏感的电生理检查[10]。Jitter值测定是一项评价重症肌无力病情严重程度较为客观、准确的技术[11]。本研究显示,EOMG中Jitter阻滞阳性率为34.40%,低于LOMG。由于笔者并未记录Jitter阻滞程度,因此无法评估病情严重程度,在今后工作中会进一步改进。Jitter增宽现象即使在临床症状缓解、LFRN阴性及Naci、Rab滴度正常的MG患者中仍可异常,具有很高的诊断价值[11]。临床肌无力症状越明显,阻滞率越高,对临床诊断可以提供帮助,在今后工作中应多开展研究。以往研究表明,重症肌无力患者中新斯的明试验阳性率约为96.8% ......
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