3 讨论

    膝骨性关节炎属于中医学“痹症”“骨痹”“历节病”“鹤膝风”等范畴[9]。《素问·脉要精微论》：“膝者筋之府，屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣。”《张氏医通》云：“膝为筋之府，膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之”，认为膝骨性关节炎多与肝肾不足，病邪外侵相关。《素问·逆调论篇》曰：“肾者水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也。…病名曰骨痹，是人当挛节也。”表明肾衰是膝痹发生的病机关键;《济生方·痹》云：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”谭旭仪等[10]认为膝骨性关节炎多因肝、脾、肾脏腑功能减退，不能正常濡养膝关节，进而发展为膝骨性关节炎。综合古今文献，先贤多认为此病以肝肾亏虚为本，感受风寒湿热、气滞血瘀为标，因此肝肾亏虚型膝骨性关节炎以补益肝肾，疏经通络止痛为主要治疗原则。现代医学普遍认为KOA的发病与体重指数、年龄、关节负重、不良步态、雌激素水平、血清葡萄糖浓度、基因多态性等因素相关[11-16]。

    笔者以局部和胃经腧穴为主，配以肝肾经原穴，同时结合电针刺激穴位 ......