2 結果

    76例病灶均起自肠系膜根部，范围可达小肠肠襻，表现为均匀或不均匀小肠系膜的云雾状密度增高影，且与周围正常腹腔和腹膜后有较清楚的界限(图1、图2)，平均CT值-40～70 HU，54例增强扫描脂肪肿块均未见增强。76例见均匀增高的脂肪密度肿块，33例可见“脂肪环征”(图3、图4)，44例可见“假肿瘤包膜”(图5)，49例中可见圆形或椭圆形软组织密度小结节影，边缘清晰，直径<1.0 cm(图6)，增强后静脉期轻度增强，约升高28～37 HU，累及左侧空肠肠系膜74例。所有病例被包绕其中的肠系膜血管走形正常，未见明显受压、狭窄，部分肠管、肠襻推压，周围组织不被侵犯。

    3 讨论

    肠系膜是腹腔内重要结构之一，由二层间皮膜组成，将肠管悬附于腹后壁，起到固定作用，同时让肠管又有一定活动性。肠系膜内含有一定量脂肪和疏松结缔组织，供应肠道的动、静脉、淋巴管穿行其内。肠系膜结构一方面有利于腹腔炎症、肿瘤等病变的扩散，另一方面也可对腹腔积液及脓肿起隔离作用。肠系膜可发生原发或继发病变，掌握其正常解剖、变异及常见病变的影像学表现，可大大提高腹部影像诊断水平。常规窗位、窗宽肠系膜在CT影像上很难清晰显示，适当放宽窗宽，降低窗位可清晰显示肠系膜相应部位的脂肪密度内夹杂血管影或小的淋巴结。

    肠系膜脂膜炎是与自身免疫相关的非特异性炎症，病因机制目前还不明确，可能与自身免疫功能异常、缺血、感染、损伤等相关，可发生在类风湿、肉芽肿疾病、血管炎及恶性肿瘤患者中[2-5] ......