1.2 方法

    对照组患者术后进行早期活动，并在皮下注射50 IU的鲑降钙素。术后早期活动方案如下：(1)术后24 h内(超早期)：护理人员指导患者进行深呼吸运动与扩胸运动，患者在护理人员及家属的协助下翻身，通过后背方式促进排痰，并根据患者麻醉方式为其选择适宜的卧位;(2)术后1～2 d(次早期)：患者在护理人员指导下进行握拳、旋转肩关节、抬臂、屈伸肘关节等上肢运动与外展髋关节、抬高腿部、屈伸膝关节等限制运动;(3)术后2～3 d(早期)：患者进行自主翻身，或在病床上取坐位，进行全身运动;待其机体进一步恢复后，进行双腿落地或坐立在床边等床边活动，随后在进行扶床行走、端坐椅子、在室内行走等床周活动，最后可进行进食、洗漱、穿衣、如厕等日常生活活动。

    研究组在术后24 h内为患者加行吴茱萸热熨脐部与腹部穴位按摩。(1)腹部穴位按摩：取中脘穴、天枢穴、气海穴与上巨虚穴，与术后次日早进食1～2 h后进行推拿，推拿前告知患者将尿液排空，保持平卧体位，放松腹部，松解衣物，在保暖的同时进行腹部推拿。操作者用摩法和推法由中脘穴顺时针推至左侧天枢穴到气海穴，到右侧天枢穴，再回到中脘穴，进行环形按摩，约5 min，再用揉法分别按摩中脘穴、两侧天枢穴、气海穴各30次，最后用按法按压双侧上巨虚穴约3 s，再用揉法顺时针按摩30次，每日1次，按摩时需用力均匀、动作柔和，以患者未感到疼痛为限 ......