1.2.1.2 原因分析 组织全科护士运用头脑风暴进行讨论，同时依据收集的资料进行分析，找出引起血标本不合格的原因，包括：(1)护士未实施标本采集规范。(2)物业人员少，不能及时送达标本，运输过程未按规范操作。(3)质控小组成员未发挥监控和指导作用。(4)工作量大，工作匆忙。(5)患者血管条件差，采血困难。(6)护士采血操作技术水平参差不齐。将原因制成鱼骨图，见图1。

    1.2.1.3 目标设定 促进科室护士按标本采集规范实施标本采集，将血标本不合格率降至0.5%以下。目标设定的依据：不合格标本在国内不同医院比例为0.63%～10.06%;国外医院标本不合格率均<0.5%，且理想数字为0[4-5]。

    1.2.2 D阶段

    1.2.2.1 制定降低血标本不合格率的措施 护士长组织科室质控护士，根据实施标本采集规范跟踪调查情况，制定降低血标本不合格率的措施，具体如下：(1)组织全科护士学习标本采集规范。(2)由总带教进行血液标本采集项目的操作培训。(3)与物业公司沟通，对物业人员进行培训。(4)护士长加强检查，各质控员督促落实。(5)实施弹性排班。

    1.2.2.2 全科室共同讨论并制定降低血标本不合格率的管理要求 (1)按照标本采集规范进行血液标本的采集 ......