升阳散火汤联合甲钴胺对2型糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效(3)
本研究显示，经给予糖尿病饮食、血糖监测、运动治疗、药物调整血糖等综合治疗后，两组体质指数、HbA1c、血脂指标均优于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗前后组间组内肝肾功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组在甲钴胺治疗基础上，给予升阳散火汤治疗6周后，糖尿病下肢周围神经病变症状体征明显改善，治疗有效率达88.9%，明显高于对照组(73.1%)。对治疗前后胫神经及腓总神经传导速度比较后发现，两组神经传导速度均比治疗前增加，试验组运动神经与感觉神经传导速度增加优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与牛玉红[12]研究结果相似。研究表明，升阳散火汤联合甲钴胺治疗能显著改善糖尿病下肢周围神经病变患者临床症状，提高下肢神经传导速度，改善病情，对肝肾功能无明显影响。
综上所述，2型糖尿病下肢周围神经病变患者，采取升阳散火汤联合甲钴胺治疗后，临床症状明显减轻，神经传导速度增加，近期效果较好，且不会对患者肝肾功能造成影响。今后应对2型糖尿病下肢周围神经病变进行更深入的研究，以阐明升阳散火汤治疗DPN的分子靶点及病理生理学机制。
参考文献
[1]许樟荣.2017美国糖尿病学会有关《糖尿病神经病变立场声明》的解读[J].中国糖尿病杂志，2017，9(3)：206-208.
[2]杨丹，鲍海萍，黄山.糖尿病周围神经病变患者的电生理检查结果及患病危险因素分析[J].中国糖尿病杂志，2016，24(6)：540-542.
[3]何蕊，刘芳.糖尿病周围神经病变导致糖尿病足的机制[J].中华医学杂志，2016，96(32)：2536-2538.
[4]杨秀颖，张莉，陈熙，等.2型糖尿病周围神经病变机制研究进展[J].中国药理学通报，2016，32(5)：598-602.
[5]王镁，郭明，刘庆阳，等.糖尿病周围神经病变两种诊断标准一致性的临床评估[J].南方医科大学学报，2015，35(7)：1039-1042.
[6]孔令希，王红梅，邱峰，等.α-硫辛酸与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效对照系统评价[J].中国药业，2019，28(17)：44-47.
[7]黃晓丹，李艳敏，刘章臣.依帕司他对糖尿病周围神经病变患者下肢神经传导速度的影响观察[J].哈尔滨医药，2019，39(2)：112-113.
[8]田甜，史欣德.升阳散火汤的临床应用举隅[J].环球中医药，2017，10(7)：819-820.
[9]李玲玲，马素亚，程丹，等.从升阳散火汤浅析李东垣的治疗思想[J].吉林中医药，2018，38(10)：1121-1123.
[10]朴勇洙，朱彬，王波，等.国医大师卢芳教授运用升阳散火汤治成人斯蒂尔病经验[J].浙江中医药大学学报，2019，43(9)：953-955.
[11]潘中艺，宋文杰，倪胜楼，等.从“病-证-方-药-量”角度探讨升阳散火汤治疗顽固性发热[J].现代中医临床，2018，25(5)：46-49.
[12]牛玉红.升阳散火汤治疗糖尿病周围神经病变66例[J].陕西中医，2008，29(10)：1321-1322.
(收稿日期：2019-10-11) (本文编辑：马竹君), 百拇医药(王秀颖 袁晓庆 谢建军)
综上所述，2型糖尿病下肢周围神经病变患者，采取升阳散火汤联合甲钴胺治疗后，临床症状明显减轻，神经传导速度增加，近期效果较好，且不会对患者肝肾功能造成影响。今后应对2型糖尿病下肢周围神经病变进行更深入的研究，以阐明升阳散火汤治疗DPN的分子靶点及病理生理学机制。
参考文献
[1]许樟荣.2017美国糖尿病学会有关《糖尿病神经病变立场声明》的解读[J].中国糖尿病杂志，2017，9(3)：206-208.
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[3]何蕊，刘芳.糖尿病周围神经病变导致糖尿病足的机制[J].中华医学杂志，2016，96(32)：2536-2538.
[4]杨秀颖，张莉，陈熙，等.2型糖尿病周围神经病变机制研究进展[J].中国药理学通报，2016，32(5)：598-602.
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[7]黃晓丹，李艳敏，刘章臣.依帕司他对糖尿病周围神经病变患者下肢神经传导速度的影响观察[J].哈尔滨医药，2019，39(2)：112-113.
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[11]潘中艺，宋文杰，倪胜楼，等.从“病-证-方-药-量”角度探讨升阳散火汤治疗顽固性发热[J].现代中医临床，2018，25(5)：46-49.
[12]牛玉红.升阳散火汤治疗糖尿病周围神经病变66例[J].陕西中医，2008，29(10)：1321-1322.
(收稿日期：2019-10-11) (本文编辑：马竹君), 百拇医药(王秀颖 袁晓庆 谢建军)