3 讨论

    吞咽障碍、偏瘫是脑卒中的常见症状，可引起营养不良、肺部感染、深静脉血栓、肢体挛缩畸形等诸多并发症，造成患者生活自理能力下降，严重影响疾病的预后。早期活动与营养可以减少卒中相关并发症，提高生活质量[8]。随着社会经济的发展、医疗模式的改变和护理理念的更新，急性脑卒中患者的管理越来越被神经内科护理团队所重视。笔者所在科室原有专科指标虽然包含脑卒中专科质量指标，但内容笼统不具体，没有详细的实施内容及检查评价标准，不同层级护士理解有偏差，护理效果欠佳，所以临床护理工作需要一个规范的专科护理质量指标体系来指导。本研究将急性脑卒中患者肢体早期康复和早期肠内营养两项专科指标进行细化，每项指标均从护理评估、护理操作、知识宣教、护理记录、交接班等方面细化成若干具体条目，并纳入急性脑卒中患者日常管理，每一项指标的详细内容就是其质量标准[9]。

    本研究结果表明，急性脑卒中专科护理质量指标实施半年后，护士操作正确率、患者及家属知识知晓率、患者满意率较实施前均有所提高，并发症发生率较实施前有所下降，差异有统计学意义(P<0.05)。(1)早期肢体康复及肠内营养专科护理质量指标的实施 ......