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编号:13499066
经皮B超联合腹腔镜引导微波消融同期治疗结直肠肝转移癌的效果分析(2)
http://www.100md.com 2020年3月5日 《中外医学研究》 20207
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本次研究选取2013年1月-2016年1月在笔者所在医院接受治疗的52例结直肠癌肝转移患者作为研究对象,纳入标准:符合结直肠癌肝转移诊断标准[3];病灶3个以内,最大病灶不超过3 cm;具备手术治疗指征。排除标准:具有手术治疗禁忌证;凝血功能障碍;患者及家属对本次研究内容知情同意。根据治疗方法分A组(n=21)、B组(n=16)、C组(n=15),三组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具可比性,见表1。

    1.2 方法

    A组(经皮B超联合腹腔镜引导微波消融组):术前阅读影像资料确定肝脏肿瘤位置初步确定系单纯经皮B超引导或者单纯腹腔镜引导或者两者结合引导消融,麻醉后再次根据B超扫描引导并结合术中腹腔镜探查引导制定消融方法,如果单纯经皮B超引导消融则直接经皮超声引导定位将微波针植入单个或者多个肿瘤中心基底进行消融。消融功率70~100 W,时间3~5 min。在微波治疗结束对患者进行针道消融后拔针,再次经由腹腔镜检查患者有无出血及胆漏后情况后转入原发结直肠病灶的腹腔镜手术治疗,原发病灶手术完毕视情况决定肝脏创面是否放置引流管,一般不放置引流管。

    B组(腹腔镜同期手术组):肝脏表面的浅表病灶直接超声刀沿病灶边界切除,创面所遇管道予以可吸收钛夹夹闭 ......
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