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编号:13498925
锤凿劈冠法、高速涡轮钻微创法在下颌低位阻生智齿治疗中的效果对比(3)
http://www.100md.com 2020年3月5日 《中外医学研究》 20207
     锤凿劈冠法是治疗下颌低位阻生智齿的主要手段,手术过程需由医护人员托住下颌骨,对骨凿施加压力[10];术中去除骨质不合理,极易凿除大块骨板,使第二磨牙牙根暴露及松动;劈冠操作是从冠根分界处劈冠,骨凿放置部位不理想,难以控制劈凿着力点与方向,致劈凿滑脱[11];此外术中劈凿操作有一定盲目性,增加去骨与断冠难度,反复多次劈冠难以去除邻牙阻力,使拔牙时间延长。锤凿劈冠法处理时,则会因暴力拔牙及术后并发症,出现恐惧、焦虑等心理,进而放弃拔牙。高速涡轮钻是为常用的微创拔牙法,依据手术器械及拔牙理念,采用最小切口路径及组织创伤,顺利拔出智齿[12]。高速涡轮钻治疗下颌低位阻生智齿时,利用高速手机切割力量方向,精准控制拔除方向及大小[13];术中切削能力高,可快速、精确去骨分牙,震动小、创伤小、出血少,对较多术区渗血者,涡轮钻喷水冲刷,可提高术区视野清晰度,便于手术操作[14]。

    本次研究中,微创组拔牙时间(21.53±1.28)min,短于锤凿组的(32.48±2.59)min,术中牙槽神经损伤、舌神经损伤、下颌角骨折、邻牙损伤发生率均低于锤凿组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,与锤凿劈冠法相比,高速涡轮钻微创法治疗下颌低位阻生智齿能够获得较高的安全性与有效性,可缩短手术时间。因高速涡轮钻进行手术,术中反角避免影响术者操作视线,长钻针能深度精准切割去除骨组织与牙体组织,并能达到深位置的下颌水平阻生智齿 ......
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