1.2 方法

    对照组给予饮食护理、用药护理、健康教育等常规措施。

    研究组在对照组基础上实施膀胱管理，具体如下：(1)饮水计划。控制饮水时间和饮水量，饮水时间控制于6：00-20：00，每3～4小时饮水1次，在20：00后禁止饮水;含水物质的摄入，需严格进行记录。(2)间歇导尿计划。导尿时间：患者晨起前，餐前及睡前;导尿实施：指导患者每隔4～6小时自行排尿，排尿结束后导尿，将残余尿导尽;根据排尿量和膀胱恢复情况对导尿次数进行调整，将导尿间隔时间逐渐延长;导尿终止：当残余尿量不足50 ml时即表示其膀胱恢复情况良好，已处于平衡状态，可停止导尿;导尿步骤：尿道口给予常规消毒，使用10F～14F的导尿管，尽可能选用小号导管，若尿液浑浊或是膀胱充盈时，选用大号的导尿管;膀胱锻炼计划：提高膀胱敏感性;舒缩运动：告知颈椎或胸椎损伤患者密切关注膀胱充盈前兆，进而寻找排尿反射扳机点，排尿前对会阴区、肛门、大腿内侧进行刺激，同时做假想排尿紧缩动作;而T12以下的损伤患者做假想停尿放松动作，行吸气收腹运动;挤压膀胱排尿法：脐下一横指能够触及膀胱底的时候，便立即应用挤压膀胱排尿法，手法如下：双手拇指放置于患者髂嵴处，其他手指放置于下腹部膀胱底，逐渐向盆腔、尿道口方向施加压力;用一边手掌触摸患者膀胱，从膀胱底向体部环形进行按摩，由轻到重，直至膀胱缩为球状，重叠双手放在膀胱上 ......