外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的23例诊治体会 ?(2)
2.2 23例影像检查结果积液部位:单侧额颞顶部13例,單侧额部7例,双侧额颞顶部2例,双侧额部1例。外伤性硬膜下积液在CT检查中表现:颅骨内板下见弧形液性密度影。在MR检查中表现:颅骨内板下方增宽,可见弧形长T1、T2信号,T2-Flair呈高信号,DWI呈稍低信号。积液转化为血肿时间:<1周2例,1~4周3例,>4周18例。慢性硬膜下血肿在CT检查中表现:颅骨内板下见弧形等密度、等高低混合密度影;单侧血肿患者有不同范围脑室变形、受压及中线结构偏移;双侧血肿患者中线结构可无明显移位。在MR检查中表现:颅骨内板下新月形或弧形的异常信号影,慢性早期T1WI和T2WI呈高信号[2]。
2.3 23例治愈率分析
术后6个月后,23例均复查头颅CT,证实无硬膜下血肿及硬膜下积液,中线结构无偏移,受压脑组织复张,治愈率为100%。
3 讨论
外伤性硬膜下积液指外力作用于头部时蛛网膜被撕裂,脑脊液积聚于硬膜下[4]。随着积液增多,可转化为慢性硬膜下血肿[5]。1979年,Yamada等[6]已提出外伤性硬膜下积液可转化为慢性硬膜下血肿。由于头部外伤患者不断增多,临床对外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的认识逐渐提升 ......
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