[Key words] Falling from high places Multiple injuries Traumatic coagulopathy Influencing factors

    First-author’s address： Dalang Hospital of Dongguan， Dongguan 523770， China

    高处坠落是常见的危险事件之一，是在高空作业或意外情况下发生的，且发生率高，发生的原因是由人的因素和物的因素导致的。发生高处坠落会使机体受到严重的多发伤，抢救的重点是进行抗休克，止血的处理。在严重多发伤患者中创伤性凝血病的并发率高，且与预后有密切的关系。创伤性凝血病是由于机体受到严重的创伤下发生的以凝血功能障碍为主要表现的临床综合征，病死率高达50%以上[1]。创伤性凝血病的病理原因复杂，其发生因素于抗凝、凝血、纤溶机制的相互作用有关，另外与机体严重损伤、体温低、休克、酸中毒和炎症反应等因素也有关，并且各个因素之间相互关联，发病的确切因素尚不明确[2]。普遍认为，机体严重损伤是创伤性凝血病的启动因素，休克会促进创伤性凝血病的发展;低体温、酸中毒和炎症反应加重凝血功能障碍，众多因素引起凝血因子、血小板和纤维蛋白原大量丢失，血小板功能受损，血液严重稀释，纤溶亢进，从而导致血凝块不易形成或已形成的血凝块不牢固，即使初步止血，也容易发生再出血 ......