经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的并发症现状(2)
1.2 脊髓神经的压迫或烧灼伤骨水泥向椎管内硬膜外、神经孔部位渗漏,少量可能无任何症状,如果量大就可能会引起脊髓神经的压迫或烧灼伤出现临床症状,经过对症处理无缓解且逐渐加重则需要行开放性手术解除压迫。出现临床症状的严重性取决于所渗漏的部位与所渗漏量的多少,但是引起严重神经损伤的并发症不足1%。早期国外有较大的一组(868例)研究,仅有3例有根性痛症状而无脊髓压迫症状[9]。随着技术的提高,以及设备的改进,这类的并发症发生率更低。
1.3 肺栓塞
骨水泥性肺栓塞是椎体成形术后较少见的并发症,多无明显的临床症状,据报道发生率仅为4.6%[10]。国外最近研究发现,PVP术后骨水泥肺栓塞的发生率为3.9%[11]。引起肺栓塞的因素大多归于三种:(1)骨水泥的椎旁渗漏进入静脉系统到达肺脏引起栓塞。(2)椎体内压力短时间内增高,椎体脂肪微颗粒进入椎旁静脉系统转变成脂肪团,达到肺脏引起栓塞。(3)高凝体质患者在注入骨水泥后出现全身的高凝反应产生微血栓,达到肺部引起栓塞。徐斌等[12]研究重视术前检查,操作熟练,缓慢注入骨水泥并透视监视 ......
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