股骨粗隆间骨折属于常见骨科疾病，在高龄群体发病率较高，与骨质疏松有明显关联。不稳定型股骨粗隆间骨折多受到间接外力引起，治疗方法较多，而传统保守治疗主要以胫骨结节及股骨髁上牵引为主，一般持续骨牵引时间6周，需较长卧床时间，易引发诸多并发症，如髋膝关节僵硬、泌尿系呼吸性感染、褥疮、静脉血栓等，也易出现骨折畸形愈合，疗效不佳，多采用手术治疗[1]。人工股骨头置换术主要通过置换人工股骨头进行髋关节解剖重建，具有早期下地负重行走的优势而减少并发症，但存在出血量多、手术时间长等弊端。PFNA内固定术具有创伤小、出血量少等优势，但不能早期下地行走，术后并发症发生相对增多，恢复效果相对较差[2]。为此，本研究对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定术或人工股骨头置换术治疗的效果进行了探讨，具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年4月-2019年4月笔者所在医院收治的78例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者，均经影像学检查确诊，且符合《实用骨折治疗指南》相关标准[3]。排除合并髋关节结核、严重内科疾病不能耐受手术者等[4]。随机分为两组，各39例，对照组男22例，女17例，年龄70～88岁，平均(79.48±4.13)岁;

    受伤至入院时间2～48 h ......