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编号:13830404
预防性干预对骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的效果(2)
http://www.100md.com 2020年7月5日 《中外医学研究》 202019
     1.2 方法

    1.2.1 常规组 采取常规性干预。积极控制高脂血症。早期进行下肢锻炼,如踝泵练习等。使用空气波压力治疗仪治疗以加速肢体组织液回流。抬高患肢,促进静脉回流。对于下肢大关节置换手术患者,需口服抗凝药。

    1.2.2 预防组 在常规组基础上采取预防性干预。(1)基础预防。术中保持动作轻柔,有效保护盆腔周围组织及肢体静脉,切勿损伤静脉内膜。术后抬高患肢,防止压迫血管而影响静脉回流。指导患者进行下肢训练以增强下肢肌肉收缩能力,从而提高肌肉泵功能。指导患者正确深呼吸,使胸腔呈负压,有利于静脉回流。(2)药物预防。术后12 h,于皮下注射0.4 ml低分子肝素钠(国药集团容生制药有限公司,国药准字H20033326),1次/d。若患者存在凝血功能障碍或血小板减少症,可应用维生素K拮抗剂。指导患者口服华法林(上海上药信谊药厂有限公司,国药准字H31022123),3~4 mg/次,1次/d。严密监测患者用药情况及肝肾功能。

    1.3 观察指标及评价标准

    (1)统计两组下肢深静脉血栓情况 ......
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