1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性研究2016年1月-2018年12月在笔者所在科住院的Sanders Ⅲ/Ⅳ型跟骨骨折手术治疗的患者，纳入标准：(1)Sanders Ⅲ/Ⅳ型跟骨骨折;(2)距下关节面塌陷。排除标准：(1)开放性跟骨骨折;(2)合并皮肤坏死、感染;(3)下肢静脉血栓及严重心肝肾功能不全。纳入其中能够完整随访的患者共76例，均为单侧骨折。其中42例采用解剖锁定钢板内固定，34例采用跟骨普通钢板内固定，解剖锁定钢板内固定组患者中男∶女=22∶20，年龄下限为19.30岁，上限63.70岁，平均(41.50±3.40)岁，普通钢板内固定组患者中男∶女=18∶16，年龄下限为19.40岁，上限为63.90歲，平均(41.65±3.47)岁，两组一般指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    解剖锁定钢板内固定术组患者实施全身麻醉或者椎管内麻醉，如为一侧骨折患者使用反侧侧卧位，术侧肢体位于上面。术前30 min常规应用抗生素预防感染，于大腿近端捆绑止血带，实施跟骨外侧改良扩大“L”型切口，全层切开皮肤及脂肪层直至跟骨骨膜，不做分层解剖[2]。保护好腓骨长短肌腱及腓肠神经外侧支，将跟骨外侧皮肤软组织瓣掀起，暴露骨折端 ......