3 讨论

    精神分裂症好发于青年人，在老年人群中的发病率较低，但因老年患者全身器官功能衰退，因此对于老年精神分裂症患者的药物治疗应更加谨慎[5-7]。利培酮与阿立哌唑均是抗精神病药物中的代表药物，在精神分裂症患者中被广泛应用。

    利培酮是第二代抗精神病药物，是一种具有特殊性质的选择性单胺受体拮抗剂，与5-HT2受体及多巴胺D2受体均有极高的亲和力，还是强有力的D2受体拮抗剂，对改善精神分裂症患者的阳性症状效果显著。但因利培酮具有多受体作用，可引起肌张力增高、肌肉震颤、流涎及口-舌-颊三联征等锥体外系副反应[8]。阿立哌唑具有突触前多巴胺受体激动和突触后多巴胺受体拮抗双重作用，同时还有5-HT受体部分激动和5-HT受体拮抗作用，是最早被称作多巴胺系统稳定剂的新型抗精神病药物之一[9]。阿立哌唑可抑制多巴胺与五羟色胺的分泌，从而抑制中枢锥体外系副反应，同时能有效改善患者的阴性症状[10-11]。卢浩扬等[12]研究表明，长期的单纯大剂量服用利培酮将会对患者产生较大的不良反应，因此对于老年患者应适量减少利培酮的治疗剂量。程伟[13]研究证明，阿立哌唑联合利培酮对难治性精神分裂症的治疗效果较佳 ......