AAC一經诊断，除部分病症相对较轻且早期已明确诊断患者可选择在治疗原发病的同时进行保守治疗的方案外，大多需行外科手术治疗。目前常用术式有胆囊切除术、胆囊造口术及经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGBD)等[13]。胆囊切除术适用于整体条件尚可，胆囊及周围解剖结构清晰的患者，如术前或术中发现胆总管扩张，必要时需根据术中情况行胆总管探查[14];对于整体情况较差的患者，可选择胆囊造口术，其目的在于快速、有效解除胆囊梗阻，为后续进一步治疗争取时间[15];PTGBD因创伤小、易于操作、简便快捷等特点而适用于一般情况极差或合并严重心肺功能障碍、不能耐受开腹或腔镜麻醉及手术的患者[16]。在B超引导下，PTGBD在床边即可操作，对ICU患者尤为实用。PTGBD大致过程如下：患者取平卧位，采用腹部肝胆B超定位最佳穿刺点，皮肤常规消毒后铺巾，局麻后于穿刺点切开皮肤

    2～3 mm，在B超引导下选择合适的穿刺角度和路径 ......