1.2 方法

    常规组予以常规修复。(1)用消毒液清洁创面，以防发生严重感染。(2)了解创面损伤情况，便于设计皮瓣。(3)将皮瓣、蒂部予以切开，慢慢解剖到动脉穿支，携带些许肌袖，注意保护血管。(4)彻底游离皮瓣，观察血运状况，然后将蒂部离断并移植到受损的创面部位，吻合神经与血管。(5)术后抗感染、抗凝、抗痉挛。

    研究组予以封闭式负压引流技术修复。(1)创面常规消毒后，清理创面组织，了解创面形态、大小。(2)根据患者创面实际病情，合理修剪负压引流材料，然后采用丝线缝合材料与周围皮肤，保证创面得到完全覆盖。(3)采用生物膜覆盖创面，为创面创造一个密闭的空间，不得漏气。(4)若是属于新鲜创面，需彻底清洁创面之后，固定骨折部位，对肌腱进行修复，然后在肌腱骨之上覆盖软组织，如果骨大部分外露，对骨面进行匙刮，将感染、坏死的组织予以彻底切除。(5)采用酒精擦洗周围皮肤，缝合皮缘与负压引流材料，采取半透膜密闭式引流材料，并以叠瓦式粘贴。(6)结束治疗之后，将患者送回病房休息，将中心负压部位连接引流管，负压控制为150～200 mm Hg，持续负压引流。(7)术后1周，可以拆除引流材料，观察创面肉芽组织生长情况。如果肉芽组织生长欠佳，可再一次负压引流;如果肉芽组织生长良好，则予以皮片移植术。

    1.3 观察指标及疗效判定标准

    临床治疗效果评定依据为修复后患者功能恢复情况，即：创面无痛感，外观良好恢复，活动正常，也可以负重活动 ......