按：闭角型青光眼，中医称为“绿风内障”。多见于40岁以上中老年患者，可双眼先后或同时发病，女性居多，多因情志波动或劳累过度诱发。《太平圣惠方》始记载病名，中医认为其病因系邪內犯，肝胆火热，上攻头目;或情志过激，气郁化火，气火上逆;或脾湿生痰，痰郁化火;致使目中玄府闭塞，神水排出受阻发为本病。本例患者精神紧张，情志过伤，肝气郁结，郁久化火，火盛生风，风火上扰清窍，导致目中玄府闭塞，故头、珠胀痛，黑睛水肿，视力锐减;风性开泄，火性升散，故瞳孔中度散大，展缩不灵。唐由之大师在中西医结合治疗青光眼经验中提及对青光眼需分阶段清肝火、补肝肾治疗。在发病初期，建议予清肝火，利水明目法治疗[14]。同时，现代医学研究表明神经炎症在青光眼中扮演了重要的角色。研究人员已经在临床患者和青光眼动物模型的视网膜和前房中检测出了升高的炎症介质TNF、IL-6、IL-9、IL-10、IL-12和NO等[15]。龙胆泻肝汤中的龙胆苦苷可清除血清中TNF、IL及肝组织中NO含量，而柴胡中柴胡皂苷对前列腺素呈浓度依赖性抑制作用，黄芩提取物SBE能减少NO释放量，均可减少炎症的发生。李教授总结多年的临床实践认为，绿风内障患者不论其病因如何，均会出现脉络瘀滞、玄府闭塞、神水瘀积 ......