摘要：目的:垂体危象是一种急危重症，临床表现复杂，且不常见。本文目的：使临床一线医师提高对本病的认识，作出正确的诊断，及时救治患者。方法：给予相关的激素替代，在一般急救护理、监护的基础上，控制应激诱因，处理并发症。结果：1例心跳呼吸骤停的垂体危象患者抢救成功。结论:对本病的深刻认识，及时作出正确诊断，及时进行合理的救治，是抢救成功的关键。

    关键词：危象;替代;激素;应激诱因

    【中图分类号】R541.78 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)04-0028-02

    1 病历摘要

    患者李光会，女性，61岁，农民。住院号111103。因患希恩氏综合征22年，不省人事1小时，门诊拟垂体危象于2011年3月3日收住院。

    患者于1988年产后大出血后即患上希恩氏综合征，不规则治疗。入院前约1小时出现神志模糊，很快神志不清，不省人事，伴大便失禁。家人送入院。医生询问病史时出现呼吸停止，接上心电监护显示心电波呈一直线。既往史无特殊。入院时查体：中至深昏迷，体温不升 血压测不到 脉搏摸不到 R2-3次/min 中至深昏迷，肢端冰冷，面色苍白，毛发稀少，阴毛腋毛脱落，双瞳直径5.0mm，光反应迟钝，颈软，两肺闻及湿罗音及痰鸣音，心音未闻及，双下肢无肿，四肢肌张力稍增高，肌力检查不配合，粗测无偏瘫，病理征阴性。辅助检查:2011-3-3甲功T3 0.18ng/ml↓T42.0ng/ml↓FT31.1pg/ml↓FT45.5pg/ml↓TSH0.20uiU/ml↓,性激素FSH3.9mlu/ml LH0.68mlu/ml↓ PRL 26.4mlu/ml E230pg/ml P2.1ng/ml T0.41ng/ml, 生化六项K+3.52mmol/L Na+137mmol/L Cl-98mmol/L Ca++2.30mmol/L BuN9.5mmol/L CO2CP24.1mmol/L,凝血四项PT17.2’ APTT32.9’ Fbg2.5g/L T16’, 心肌酶CK172u/L GOT466u/L↑ LDH553u/L↑ ......