LED蓝光治疗面部寻常痤疮疗效观察
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摘要：目的：探讨单独使用蓝光治疗面部寻常痤疮的疗效。方法：使用LED蓝光直接照射面部轻中度痤疮30例，每次照射30min，功率密度：70mW/，治疗前及治疗1，2，4周后对面部皮损进行疗效评价。结果：本组30例病人，治疗总积分呈明显的下降趋势，治疗2周后下降幅度明显增加。仅3例无效，总有效率90%。 LED蓝光具有杀灭痤疮丙酸杆菌的功效。结论： LED蓝光治疗寻常痤疮是一种安全、有效、不良反应少且无任何痛苦，疗效确切的治疗手段。
关键词：LED发光二级管；寻常痤疮；蓝光；疗效；不良反应
【中图分类号】R362【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0116-01
1资料与方法
1.1临床资料30例均为2011年6月以来我院门诊诊治的寻常痤疮患者，其中男、女各15例，年龄16至28岁，平均年龄(20.33±4.23)岁；病程 4至18个月，平均病程(10±4.27)月。全部患者均确诊为轻中度寻常痤疮(相应于痤疮分类法Ⅰ-Ⅲ级)，治疗前所有患者均签署书面知情同意书。
1.2纳入标准：Ⅰ-Ⅲ级寻常痤疮患者，无囊肿形成；痤疮患处无开放性伤口或糜烂者；无严重系统性疾病及并发其他皮肤病者，如红斑狼疮、银屑病、湿疹等；近2周内未口服糖皮质激素免疫抑制剂或其他易引起痤疮的药物；近2周内未使用过其他口服或外用治疗痤疮的药物；排除妊娠期或哺乳期妇女；光敏或瘢痕体质。剔除标准：不能按时复诊或失访者；治疗期间同时口服或外用其他治疗痤疮药物者因严重不良反应终止治疗者，不计入疗效，但纳入安全性评价。
1.3方法：采用以LED(发光二级管治疗头)为光源，可输出窄谱417±10nm 蓝光，广州亚格光电技术有限公司生产的LED治疗仪。治疗前嘱患者先用清水洗净面部，并擦拭干净，用遮眼罩遮住双眼以防蓝光对眼睛可能造成的伤害。治疗仪光源距患者面部8-10cm，剂量达70mW/cm2， 30min/次，治疗2次/周，治疗前及治疗 1，2，4周后对面部皮损进行疗效评价。
1.4疗效观察指标：将面部分为五区：额部、左颊部、右颊部、鼻部、及下颌部，分别记录每区各类皮损(粉刺、丘疹、脓疱、结节)的数目。在分区记录各类皮损数目的同时，以总积分对皮损的炎症程度和数量进行全面评价具体评分标准为1个粉刺0.5分，个丘疹(直径1mm～5mm)1分，1个脓疱2分，1个结节(直径>5mm)3分。总积分为各种类型皮损积分的总和，由2名皮肤科医生观察评定。
1.5疗效观察标准：根据面部皮损总积分减少的百分率评价疗效：皮损比原有皮损积分减少≧90%为痊愈，60%～89%为显效，20%～59%为好转，<20%为无效，有效率=痊愈率+显效率。在治疗4周结束后分别对粉刺、丘疹、脓疱、结节四种皮损进行皮损数量减少率的评价 ......
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