手术室护理管理体会
摘要：由于我们坚持制度化管理和人性化管理的理念，科室中形成一种既紧张有序，又心情舒畅的氛围。实践证明，只有这样才能使护理管理工作沿着规范化管理轨道持续发展。
关键词：手术室护理；制度化管理；人性化管理
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0143-01
手术室是外科，妇产科等科室进行手术、枪救患者的场所，手术室护理工作是决定手术成败的主要因素之一，而手术室护理工作质量取决于护理管理水平。笔者在手术室从事护理工作24 年，从事手术护理管理工作近10 年。多年的护理实践，使我认识到，护士长是手术室护士的带头人，培养造就一批高素质的现代化护理人才，全面提高手术配合质量，适应创新开放的医疗市场，是手术室护士长的职责。现把多年来护理管理工作的经验和体会简述如下。
1制度化管理
, 百拇医药
长期的护理管理实践说明，健全完善的规章制度是护理质量的必要保证。《孙子兵法》中有一句话：“求于事而不责于人”，意思是不要责备别人做的不好，而要责备你没有制定出他应遵守的规矩。没有规矩，不成方圆。因此，一方面，我们十分重视各种规章制度的建立健全，并定期进行培训和学习。另一方面，根据本院实际情况，对某些制度进一步细化、补充和完善。例如，由于哈密地区地处内陆，干旱少雨，风沙大，风天时室内难免有尘埃弥漫于空气中，因此在《无菌操作制度》中，我们补充了“除急诊手术之外，遇刮风天时，预先安排的手术一律延后实施”，把无菌操作落在实处，确保手术的安全和患者的健康。在1978年，由于时值动乱年代刚刚结束，管理混乱，我院手术室曾发生过一起火灾，起因是由于冰箱内存放的乙醚瓶泄漏，当冰箱门打开时，电火花点燃乙醚气体引发大火，给医院造成一定的经济损失和声誉损害。事后， 我们手术室特别制订了《关于易燃药品的存放和泄漏检查的管理制度》：①易燃药品有专人管理。②避免放置在高温和有电火花产生的场所。③定期检查是否有破损泄漏，如有破损，要及时妥善处理。此外，对各种制度的的操作实施，一定要慎之又慎，严加要求。例如对《防止接错患者的三核对制度》， 我们有深刻的经验教训。三核对制度要求：①到病室接患者时，根据手术通知单核对以下各项：病室、床号、患者姓名、住院号、手术名称及规定手术时间。②患者接到手术室，须送到规定的手术间内，并由该手术间巡回护士第二次核对患者姓名、住院号及手术部位等。③麻醉医师及手术第一助手作第三次核对。一个姓名为李龙的儿童患者需做阑尾切除，当护士去病房接患者时，患者因上厕所不在病房，由于接患者的护士未严格查对，错接了一个同病室、同姓名需作疝气的儿童。患者接到手术室，巡回护士第二次核对时，由于粗心，未发现失误。直至麻醉前作第三次核对时才发现错接了患者，避免了一次严重事故的发生。通过这次事故隐患，我们深感各种规章制度的重要性，同时也感悟到每一条制度的形成，在它的背后都有着非常沉重的、甚至是生命的代价。
, 百拇医药
2人性化管理
除了健全完善的规章制度，人性化管理是做好护理管理工作的另一个重要方面。管理需要一定的规章制度，而现代护理管理强调要以人为本，调动人的积极性和创造性，挖掘人的潜力。从长远来看，人性化的管理更能够调动护士的积极性。因为现代护理模式中，抛开人性化的制度是推行不下去的，人性化管理要通过制度化管理体现出来，制度化管理要体现人性，这样人性化管理才能落到实处，制度化管理也才能成功。因此，制度化管理与人性化管理应当相互结合，相辅相成，不可或缺。我院手术室共开设4 个手术间，7 名护理人员。护理工作紧张繁忙，劳动强度大。在手术高峰期更是不分昼夜，加班加点，非常辛苦。因此，我们始终把“以人为本”的管理理念贯彻在实际工作中。在科内形成一种团结、友爱、和谐、文明的良好氛围。具体体现在以下几个方面。
2.1思想方面：培养爱业敬业的精神。教育护士以南丁格尔为楷模， 使她们懂得，护理工作和人道主义精神、关爱生命、维护健康、救死扶伤等服务理念紧密地联系在一起，是崇高的职业；培养健全的人格。协调好与手术医生、麻醉医生、本科护士之间及护患之间的关系；增强自我保护意识。注意加强职业危害防护知识的学习，避免工作中意外伤害的发生。加强依法护理，照章操作的教育，避免护患纠纷事件的发生。
, 百拇医药
2.2工作方面：观察了解每个护士的工作能力、性格、特长、爱好， 工作中充分发挥每个人的长处和特点，创造出愉悦的工作环境。对思想品德好，业务水平高，工作能力强的年轻同志重点培养，创造条件培训学习，使她们早日成长为医院的护理管理骨干。2003年以来，在我们的共同努力之下，经过几年手术室护理实践，我们手术室有三人现在成为医院不同科室的护士长，一人成为外科ICU科室护理负责人，一人成为社区护理站负责人。
2.3业务学习方面：鼓励全体护士不断努力学习，更新知识，提高技能。并经常请临床医生和麻醉医生为大家讲课，以适应不断发展的新的护理模式的要求。通过我们的努力， 全科护理人员的技术水平有很大的提升。1998 年，我科护士在全院护理技术比赛中获得第一、第二名；1999年，在局各大医院护理技能大比武中，我科护士代表医院参赛，取得第二名；2003年，在哈密地区护理技能比赛中，我科参赛护士获得手术护理项目比赛第二名。几年来，全科陆续有4 人通过自学、2 人通过脱产培训取得大专护理学历。
2.4生活方面：了解每个护士的家庭状况、身体状况、经济条件， 及时采取适当的方式对生活有困难的同志给予精神和物质上关怀和帮助。对孕期和哺乳期的同志，不安排夜班，不派加班。而对加班的同志作加班记录，待手术淡季轮换调休。多年以来，由于我们坚持制度化管理和人性化管理的理念，科室中形成一种既紧张有序，又心情舒畅的氛围，实践证明，身教重于言教，作为一名护士长，除了要注重护理管理工作，还应该率先垂范，身先士卒，处处发挥榜样的作用，只有这样才能使护理管理工作沿着规范化管理轨道持续发展。, 百拇医药(杨仙梅)
关键词：手术室护理；制度化管理；人性化管理
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0143-01
手术室是外科，妇产科等科室进行手术、枪救患者的场所，手术室护理工作是决定手术成败的主要因素之一，而手术室护理工作质量取决于护理管理水平。笔者在手术室从事护理工作24 年，从事手术护理管理工作近10 年。多年的护理实践，使我认识到，护士长是手术室护士的带头人，培养造就一批高素质的现代化护理人才，全面提高手术配合质量，适应创新开放的医疗市场，是手术室护士长的职责。现把多年来护理管理工作的经验和体会简述如下。
1制度化管理
, 百拇医药
长期的护理管理实践说明，健全完善的规章制度是护理质量的必要保证。《孙子兵法》中有一句话：“求于事而不责于人”，意思是不要责备别人做的不好，而要责备你没有制定出他应遵守的规矩。没有规矩，不成方圆。因此，一方面，我们十分重视各种规章制度的建立健全，并定期进行培训和学习。另一方面，根据本院实际情况，对某些制度进一步细化、补充和完善。例如，由于哈密地区地处内陆，干旱少雨，风沙大，风天时室内难免有尘埃弥漫于空气中，因此在《无菌操作制度》中，我们补充了“除急诊手术之外，遇刮风天时，预先安排的手术一律延后实施”，把无菌操作落在实处，确保手术的安全和患者的健康。在1978年，由于时值动乱年代刚刚结束，管理混乱，我院手术室曾发生过一起火灾，起因是由于冰箱内存放的乙醚瓶泄漏，当冰箱门打开时，电火花点燃乙醚气体引发大火，给医院造成一定的经济损失和声誉损害。事后， 我们手术室特别制订了《关于易燃药品的存放和泄漏检查的管理制度》：①易燃药品有专人管理。②避免放置在高温和有电火花产生的场所。③定期检查是否有破损泄漏，如有破损，要及时妥善处理。此外，对各种制度的的操作实施，一定要慎之又慎，严加要求。例如对《防止接错患者的三核对制度》， 我们有深刻的经验教训。三核对制度要求：①到病室接患者时，根据手术通知单核对以下各项：病室、床号、患者姓名、住院号、手术名称及规定手术时间。②患者接到手术室，须送到规定的手术间内，并由该手术间巡回护士第二次核对患者姓名、住院号及手术部位等。③麻醉医师及手术第一助手作第三次核对。一个姓名为李龙的儿童患者需做阑尾切除，当护士去病房接患者时，患者因上厕所不在病房，由于接患者的护士未严格查对，错接了一个同病室、同姓名需作疝气的儿童。患者接到手术室，巡回护士第二次核对时，由于粗心，未发现失误。直至麻醉前作第三次核对时才发现错接了患者，避免了一次严重事故的发生。通过这次事故隐患，我们深感各种规章制度的重要性，同时也感悟到每一条制度的形成，在它的背后都有着非常沉重的、甚至是生命的代价。
, 百拇医药
2人性化管理
除了健全完善的规章制度，人性化管理是做好护理管理工作的另一个重要方面。管理需要一定的规章制度，而现代护理管理强调要以人为本，调动人的积极性和创造性，挖掘人的潜力。从长远来看，人性化的管理更能够调动护士的积极性。因为现代护理模式中，抛开人性化的制度是推行不下去的，人性化管理要通过制度化管理体现出来，制度化管理要体现人性，这样人性化管理才能落到实处，制度化管理也才能成功。因此，制度化管理与人性化管理应当相互结合，相辅相成，不可或缺。我院手术室共开设4 个手术间，7 名护理人员。护理工作紧张繁忙，劳动强度大。在手术高峰期更是不分昼夜，加班加点，非常辛苦。因此，我们始终把“以人为本”的管理理念贯彻在实际工作中。在科内形成一种团结、友爱、和谐、文明的良好氛围。具体体现在以下几个方面。
2.1思想方面：培养爱业敬业的精神。教育护士以南丁格尔为楷模， 使她们懂得，护理工作和人道主义精神、关爱生命、维护健康、救死扶伤等服务理念紧密地联系在一起，是崇高的职业；培养健全的人格。协调好与手术医生、麻醉医生、本科护士之间及护患之间的关系；增强自我保护意识。注意加强职业危害防护知识的学习，避免工作中意外伤害的发生。加强依法护理，照章操作的教育，避免护患纠纷事件的发生。
, 百拇医药
2.2工作方面：观察了解每个护士的工作能力、性格、特长、爱好， 工作中充分发挥每个人的长处和特点，创造出愉悦的工作环境。对思想品德好，业务水平高，工作能力强的年轻同志重点培养，创造条件培训学习，使她们早日成长为医院的护理管理骨干。2003年以来，在我们的共同努力之下，经过几年手术室护理实践，我们手术室有三人现在成为医院不同科室的护士长，一人成为外科ICU科室护理负责人，一人成为社区护理站负责人。
2.3业务学习方面：鼓励全体护士不断努力学习，更新知识，提高技能。并经常请临床医生和麻醉医生为大家讲课，以适应不断发展的新的护理模式的要求。通过我们的努力， 全科护理人员的技术水平有很大的提升。1998 年，我科护士在全院护理技术比赛中获得第一、第二名；1999年，在局各大医院护理技能大比武中，我科护士代表医院参赛，取得第二名；2003年，在哈密地区护理技能比赛中，我科参赛护士获得手术护理项目比赛第二名。几年来，全科陆续有4 人通过自学、2 人通过脱产培训取得大专护理学历。
2.4生活方面：了解每个护士的家庭状况、身体状况、经济条件， 及时采取适当的方式对生活有困难的同志给予精神和物质上关怀和帮助。对孕期和哺乳期的同志，不安排夜班，不派加班。而对加班的同志作加班记录，待手术淡季轮换调休。多年以来，由于我们坚持制度化管理和人性化管理的理念，科室中形成一种既紧张有序，又心情舒畅的氛围，实践证明，身教重于言教，作为一名护士长，除了要注重护理管理工作，还应该率先垂范，身先士卒，处处发挥榜样的作用，只有这样才能使护理管理工作沿着规范化管理轨道持续发展。, 百拇医药(杨仙梅)