个性化护理在老年糖尿病患者中的应用效果
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摘要：目的：探讨个性化护理在老年糖尿病患者护理工作中的应用效果。方法：实验对象为2010年7月～2011年12月我院收治的老年糖尿病患者282例。随机将患者分为两组，对照组护理为常规护理，实验组护理为个性化护理，对比护理效果。结果：实验组糖尿病患者对糖尿病知识的知晓率，包括饮食、用药、运动、监测四方面得分均高于对照组，p<0.05；实验组心理状态明显优于对照组患者，p<0.05。结论：对老年糖尿病患者给予个性化护理提高患者对糖尿病知识的知晓率，降低负性情绪，是一种有效护理措施。
关键词：个性化护理；糖尿病；老年；护理
【中图分类号】R512【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)06-0146-02
糖尿病目前已经成为全球性的主要慢性疾病，我国流行病学统计分析糖尿病患者会高达4000万人，而糖尿病产生的并发症也会加重对患者疾病和生命的威胁[1]。有效地控制患者的血压、血脂和血糖能够降低糖尿病的并发症发生[2]。而对每一位患者均需要采用饮食、用药、运动等综合治疗措施。我院护士根据老年糖尿病患者的不同特点，进行了具体的指导，效果较好，现总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料：实验对象为2010年7月～2011年12月我院收治的老年糖尿病患者282例。入选标准：患者明确诊断为2型糖尿病，甚至清楚，思维活动正常，可以进行语言沟通，有学习能力，无文盲，随访资料完整，无严重糖尿病并发症。
使用随机分组的方法将282例患者分两组。对照组141例，男73例，女68例，年龄在61～82岁之间，平均(72.52±4.99)岁；病程在3～19年，平均(10.27±5.01)年。实验组141例，男72例，女69例，年龄在62～81岁之间，平均(72.04±5.81)岁；病程在3～18年，平均(10.04±5.74)年。两组患者的性别和年龄等资料比较无显著差异，p>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法：对照组护理采用常规护理方法，护士根据医嘱讲解有关糖尿病的相关知识和患者用药方法，并进行常规的健康指导。
实验组患者采用个性化护理干预措施。
(1)饮食教育：护士通过交流评价患者对合理饮食的态度和依从性，并了解患者的日常饮食情况，耐心地纠正其对待饮食控制的不良行为和错误认识，告知患者饮食达标的目标，包括总热量、饮食结构搭配、注意事项等[3]，并结合患者的饮食习惯，制定个性化的饮食方案。例如，对习惯进食零食的患者，护士要耐心纠正，讲解零食摄入的不当，并在下次随访中关注患者是否有效控制零食摄入。
(2)运动：根据患者以往的运动形式、是否有合并症等，帮助其寻找合理的运动方法。强调每次运动有效的标准方法。尤其让患者认识到运动对糖尿病的重要性。例如，对部分老年患者不愿意进行日常运动或者活动少，护士要教会患者循序渐进地进行，从慢速运动逐渐过渡到慢速运动与快速运动联合的方式，并鼓励户外运动。
(3)用药：对老年患者由于其多合并有并发症，因此护士的用药干预十分重要。我们认为不但要讲解用药的剂量和注意事项等，还要讲解如何将糖尿病用药与其他药物联合使用。例如，对糖尿病合并高血压高血脂的患者，护士要指导患者何时服用哪种药物，并帮助患者进行清晰的标记。此外，我们还根据患者糖尿病的严重程度，个性化地指导患者何时入院复诊，以调整用药的种类。
(4)自我监测：根据患者合并并发症的情况，体重、身高、血压和血脂等，告知患者日常生活中需要对哪些指标进行检测。例如，对既往有足部溃疡发生的患者，护士要告知患者每日洗脚，并观察足部皮肤和感觉情况。告知患者糖尿病如控制不当还会导致低血糖的发生，告知患者什么症状为低血糖症状，并指导其经常携带糖块、饼干等，在发生低血糖时及时进食。对既往发生过低血糖的患者，护士要帮助患者寻找发生此情况的原因，再讲解怎样避免。
1.3观察指标：观察两组患者对糖尿病相关知识，包括饮食、用药、运动、监测四个维度，采用糖尿患者生存质量特异性量表，得分越高，表示患者对该项内容的认知水平越高，依从性越好。
观察患者护理干预后的心理状态，采用糖尿病特异性生活质量量表，得分越高，表示心理状态越高，社会关系越好，疾病对生活影响越小。
1.4数据处理：两组患者的量表评分结果为计量资料，用(x±s)表示，组间对比方法采用t检验 ......
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