十种营养在孕期对胎儿的影响(2)
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参见附件。
6叶酸
叶酸作为一种营养素，它参与红细胞的合成。叶酸缺乏可发生营养性巨幼红细胞性贫血。在怀孕早期的妇女，缺乏叶酸时导致胎儿神经管畸形的机率很高。据统计，我国育龄妇女血清叶酸缺乏率为2.4%，红细胞叶酸缺乏率为29.6%(北方54.9%，南方7.8%)；新生儿神经管畸形，北方为7.0%，南方约1.5%。怀孕所需叶酸较未怀孕时高6～8倍。孕期血清和红细胞叶酸含量会随着妊娠进程而逐渐降低。神经受畸形的发生与孕妇体内叶酸代谢的变化及叶酸贮存状况关系密切。育龄妇女每日叶酸最低需求量为50ug。为防止神经管畸形的发生，至少在计划怀孕前一个月到孕后3个月内每日补充叶酸400ug。卫生部发行的0.4g斯利安片正是按照这个要求而研制的。现已推广应用很久。建议所有的孕妇都服用它。孕妇日常膳食要多食用深绿、黄、橙色蔬菜、肝、肾和花生等。我国的烹饪方式使不耐热的叶酸有70%-90%的成分被破坏掉了，所以要少焯少煮而又要用急火快炒的方法烧菜。要增加叶酸摄入量，最好逐渐养成生吃某些无污染蔬菜的习惯。叶酸缺乏对健康的危害是很大的，但大剂量的叶酸可能产生副作用。它影响锌的吸收，使胎儿宫内发育迟缓，娩出低体重儿，也可能使早期维生素B12缺乏不明显，导致神经系统损坏。可见事物都是一分为二的。
7碘
地方性甲状腺肿是碘缺乏的成人表现。在孕妇缺碘严重时，又会发生怎样的事情呢？那就是所产婴儿可出现典型的克丁病。这种儿童表现为身材矮小，精神、神经发育迟缓，聋哑和瘫痪等。孕期可导致流产，死产、早产，还可造成胎儿畸形。轻度缺碘孕妇其婴儿常为亚临床型(或者称潜在型)克丁病。所以妇女无论怀孕与否都应坚持食用加碘食盐。当然加碘盐的食用也要正确，因碘受热易破坏。计划怀孕及孕期要每周加食一至二次海带，因海带所含的碘化酪氨酸具有较高的生物利用率。
8钙
钙在我国日常膳食中不多，钙的缺乏在我国育龄妇女中相当的普遍，孕妇尤为突出。我国孕妇每日摄入钙的平均值在400～600mg之间。人体从出生到30岁是骨矿含量和骨矿密度增高的时期。高峰值在30岁到35之间。育龄妇女通常在30岁之前的怀孕。正在储存钙不足时妊娠，所以发生钙缺乏的概率就很高了。妊娠早期和中期，胎儿的生长每日需钙约100mg，妊娠晚期每日需钙约200～300mg。新生儿出生时体内含钙约30mg。这么多的钙全部由母体提供而来。孕期如不及时从膳食中摄取足量的钙，那么本来就不足的钙到此时显得更加缺乏。这种情况不仅影响胎儿成长，增加发生先天性佝偻病概率，而且增高妊娠高血压综合症的概率。这样一来，直接威胁孕妇和胎儿的安全。据统计，中国先天性佝偻的发病率为16.4%，母乳钙日排泌量为200-300mg，乳母如不能从食物中得到钙的补充，将成为乳母钙缺乏的重要因素。孕期和哺乳期妇女如得不到钙的及时补充，将导致日后骨质疏松症。因此，孕中晚期妇女应在日摄入1000mg的基础上再加500mg的钙，如若日摄入量不足1000mg，则全日摄入量应达1500mg，在钙不显性丢失过程中，同时丢失的还有锰、硼等微量元素，由于锰、硼缺乏令时人体骨骼中的钙利用和矿化都降低，所以在补钙的同时不要忘记也补充一下锰和硼，那就是在日常膳食和蔬菜中多吃一些肝、肾、莴苣、面包、核桃、桃、花生及绿叶蔬菜等。部分日常食物百克钙含量如表2。
9铁
铁缺乏常见于婴幼儿、青少年和孕妇。铁缺乏影响儿童的运动发展及智能发展。常出现学习困难以及抵抗力降低，容易生病，甚至病程迁延或病情较重。孕妇缺铁不仅使胎儿储铁不足，而且所生婴儿较早出现贫血。怀孕妇女的血容量较未孕前增加约40%，而且血浆增量大于红细胞增量，这正是孕妇出现稀释性贫血的原因。妊娠全过程中总需铁量约1000mg，其中，胎儿生长发育需铁300mg，胎盘需铁约50mg，孕妇自身血容量增量需铁450mg，日常丢失铁约200mg。这样，我国中、晚期孕妇贫血患病率高达50%，在妊娠晚期，孕妇提供给胎儿的铁平均每日为约3.5-4mg，其中绝大部分储存于肝脏及单核一巨噬细胞系统，并于出生后4-6个月时用于补偿摄入铁的不足。所以，孕妇有必要补充膳食中的铁以满足自身血容量的增加和胎儿、胎盘对铁的需求。胎儿能从母体获得多少铁基于孕妇铁营养的状况。当孕妇缺铁发展为中重度时，胎儿代偿能力不能继续增高而母体运铁蛋白受体及铁蛋白受体在对胎儿的竞争中转而占据优势，以致胎儿获取铁的量下降，从而出现胎儿肝脏、骨髓幼红细胞储铁降低，继而胎儿红细胞数及所含血红蛋白量都有降低。胎儿体内铁储备的红细胞碱性铁蛋白有明显下降，成为胎儿出生后易患铁缺乏症的重要原因。因此，孕妇应多吃含铁高的食物和动物性食物，并在每日摄入28mg的基础上，孕中晚期日增加铁15mg。部分日常食物每百克所含铁量如表3。
10锌
锌在动物性食物及海产品中含量较高，我国居民膳食中以植物性食物为主，而植物性食物含锌较少，其中的大量植酸、草酸、纤维素及若干铁、钙、镉还抑制锌吸收和妨碍锌的生物利用。谷类食物摄入量大，城市居民食用精制食品过多，农村人口食用动物性食品过少都加剧了我国居民锌的缺乏。锌缺乏的孕妇可影响胎儿脑的发育、发生胚胎畸形、胎儿宫内发育迟缓、生长停滞，以及新生儿低出生体重。孕期对锌的需求也是大大增加。孕中期妇女锌缺乏增多，孕晚期更明显，而且锌及铁同时缺乏者，高达39.28%。为满足孕妇自身和胎儿对锌的需求，在中、晚期分别需留存400mg和750mg的锌。所以孕妇除增加动物性食肠及海产品的摄入量外 ......
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