低位与出口产钳助产的临床观察
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摘要：目的：探讨低位及出口产钳助产的指征与应用价值。方法：回顾性分析2010年6月至2012年6月在我院分娩行低位及出口产钳术的孕妇108例的临床资料。结果：低位与出口产钳助产的原因主要有胎儿宫内窘迫(44.5%)、胎头位置异常(25.0%)及宫缩乏力(19.44%)。产妇并发症主要有产后出血(10.19%)、阴道裂伤(8.33%)及宫颈裂伤(6.48%)。新生儿的损伤主要有头面部皮肤擦伤(14.81%)、头皮血肿(8.33%)及新生儿窒息(7.41%)。结论：低位与出口产钳助产安全有效，可以有效的降低剖宫产率以及减少母儿的并发症发生率。
关键词：低位；出口产钳助产；临床价值
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)06-0239-01
产钳术作为一种关键的产科技术，能处理困难分娩问题，具体过程是旋转以及牵引胎头将胎儿引出。手术熟练，措施得当，能减少剖宫产率，确保母儿安全，。现对2010年6月至2012年6月在我院分娩行低位及出口产钳助产的孕妇108例的临床资料进行回顾性分析报导如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本组资料共计108例，均为2010年6月至2012年6月在我院分娩行低位及出口产钳术的孕妇，年龄24～36岁，平均27.3±3.2岁。占阴道分娩总数的2.1%(108/5143)。
1.2产钳分娩的前提条件：①宫口必须开全；②术前破膜；③胎儿先露头在+3或以下；④胎方位必须是正枕前位或正枕后位；⑤必须是活胎。
1.3方法：一般性导尿，消毒以及铺巾。阴道复查，宫口开全连接卤门处，先露下降平面，产瘤面积以及胎具体方位，重新确认头盆不称后实施会阴侧切手术，左手像拿毛笔那样拿着左叶钳柄，钳叶笔直下垂，而右手进入阴道壁以及胎头之间进行引导，让左叶产钳顺着右手掌缓缓滑向阴道壁以及胎头之间，要到达顶颞位置为止，钳柄和钳叶水平位一样，让助手按照原位拿着左钳柄。术者要像前面说的那样右手拿着右钳柄，使用左手，将其中指以及食指放进胎头以及阴道后壁之间，让左产钳面上的右钳叶逐渐滑向胎头右面直到左面对称处后将钳柄合拢。重新确认产钳位置将锁扣扣合。当即将宫缩时让产妇开始屏气，通过右手保护会阴不受伤害，而左手要向外并且向下对胎头进行牵引，在会阴口处出现胎头双顶径时由产钳的反向将右叶产钳拿出，将左叶产钳拿出的同时，将胎体引出。
2结果
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