咪达唑仑联合枸橼酸芬太尼在无痛纤支镜中的应用
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摘要：目的：观察咪达唑仑联合枸橼酸芬太尼用于无痛纤支镜的临床效果。方法：对42例患者以咪达唑仑联合枸橼酸芬太尼进行无痛纤支镜检查。结果：所有患者术中均能达到满意的镇静、镇痛效果，术中、术后均未出现严重的并发症。结论：咪达唑仑联合枸橼酸芬太尼用于无痛纤支镜检查是安全、有效的。
关键词：咪达唑仑；枸橼酸芬太尼；纤支镜
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)06-0260-01
纤支镜在呼吸道疾病的诊断和治疗上，发挥了很大的作用；但是，纤支镜检查治疗作为一种侵入性操作，使被检者出现应激反应，引起被检查者心动过速、血压升高、折返性心律等，而且在检查过程中，许多被检查者，特别是敏感病人，常出现精神紧张、咳嗽、屏气、躁动、咽部不适、恶心、呕吐及疼痛等不适感，甚至有病人因不能耐受而使检查中断；「1」近年来我院使用咪达唑仑联合枸椽酸芬太尼进行无痛纤支镜检查取得了较满意的效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：我院2010年8月-2011年12月间进行无痛纤支镜检查的患者42例，其中男性22例，女性20例，年龄21-65岁，，体重40-75公斤；均无进行纤支镜检查的禁忌症。
1.2方法：所有患者术前禁食、禁饮4-6小时；术前均使用2%利多卡因鼻腔每隔2-3min喷雾1次，共3次，每次3喷；并给予超声雾化2%利多卡因10ml，一般吸入20-30min；常规建立静脉通道，患者取仰卧位，头部摆正，给予吸氧，给予心电监护，然后给予咪达唑仑(0.05-0.20mg/kg)及枸橼酸芬太尼(1-2ug/kg)静脉注射。
1.3监测指标：术中持续临测SBP、DBP、HR、RR、SpO2变化。
1.4统计学分析：统计学方法：应用SPSS 15.0软件包对资料行统计学分析，计量资料用均数±标准差表示，计量资料采用t检验，以P <0.05为有统计学差异。
2结果
2.1完成情况：所有患者均顺利完成纤支镜检查，而且对纤支镜检查全过程完全无记忆，表示愿意接受复查；手术时间(20.25±3.64)min；苏醒时间(5.24±2.08)min。
2.2生命体征变化情况：给药后(T2)SBP、HR、RR均有不同程度下降，与给药前(T1)比较，差异有统计学意义(P<005)；取活检时(T3)SBP、HR、RR均有不同程度升高，与给药前(T1)比较，差异有统计学意义(P <0.05)；苏醒后(T4)SBP、HR、RR恢复至给药前(T1)水平，差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。
2.3不良反应情况：术中有4例患者给药后出现SpO2<90% ......
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