环丙沙星辅以思密达治疗儿童细菌性痢疾的疗效
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摘要：目的：观察探讨环丙沙星辅以思密达治疗儿童细菌性痢疾的临床疗效，总结其临床治疗经验及临床应用价值。方法：选取我院2009年4月至2011年4月细菌性痢疾的儿童108例，随机分为观察组和对照组，各54例，对照组单纯采取环丙沙星治疗，观察组采取环丙沙星辅以思密达治疗，观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。结果：观察组显效29例，有效22例，无效3例，总有效率为94.4%；对照组显效22例，有效18例，无效14例，总有效率为74.0%，两组治疗效果比较差异明显(P<0.05)，具有统计学意义；两组治愈时间、大便次数恢复正常时间、粪便常规脓球消失时间、体温恢复正常时间比较差异明显(P<0.05)，具有统计学意义，两组患者皆无明显的不良反应出现。结论：环丙沙星辅以思密达治疗儿童细菌性痢疾的临床疗效显著，明显优于单纯采取环丙沙星治疗，能够显著改善临床症状，缩短疗程，无明显不良反应，安全可靠，值得临床上合理推广应用。
关键词：环丙沙星；思密达；儿童细菌性痢疾；不良反应
【中图分类号】R725.1【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0279-01
近年来，抗生素的种类增多，临床使用率也增高，过去由于痢疾杆菌所引起的中毒性痢疾等严重感染现发病率较少，但普通型的痢疾仍发病率较高，且多数产生明显耐药性，治疗难度增大。本文通过观察探讨环丙沙星辅以思密达治疗儿童细菌性痢疾的临床疗效，总结其临床治疗经验及临床应用价值如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院2009年4月至2011年4月细菌性痢疾的儿童108例，男58例，女50例，年龄在2～13岁，中位年龄为3.6±1.4岁，皆符合《诸福棠实用儿科学》中关于急性痢疾的临床诊断标准[1]，经大便培养阳性的有48例，发病后皆无使用抗生素治疗，每天的大便次数在3次或以上，呈粘液便或者稀水便，经细菌培养为阴性，镜下检查可见WBC<10个/HP，皆排除合并有严重的肾、心、肝功能不全的疾病，随机分为观察组和对照组，各54例，对照组单纯采取环丙沙星治疗，观察组采取环丙沙星辅以思密达治疗，观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。两组患儿从孕周、年龄等方面对比均无明显的差异(P>005)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组：采取环丙沙星辅以思密达治疗，给予口服10mg/kg/d的环丙沙星片(山西津华晖星制药有限公司生产，批号：国药准字H14023506)治疗，1天2次，联合使用3g/袋的蒙脱石散(思密达，)饭后2h或者饭前开水冲服或者调成糊状服用，1次l袋，1天3次，7d为一个疗程。
1.2.2对照组：单纯采取环丙沙星治疗，给予口服10mg/kg/d的环丙沙星片(山西津华晖星制药有限公司生产，批号：国药准字H14023506)治疗，1天2次，7d为一个疗程。
1.3疗效评价标准：按照1998年全国腹泻病防治学术研讨会的《中国腹泻病治疗方案的疗效判断标准》[2]，对本组治疗效果进行评价如下：显效：经治疗72h后患者的大便的次数、粪便的性状及全身性的症状消失；有效：经治疗72h后患者的大便的次数明显减少，粪便的性状有改善及全身性的症状好转；无效：经治疗72h后患者的大便的次数、粪便的性状及全身性的症状无好转甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数*100%。
1.4统计学方法：本组治疗效果的数据通过卡方软件V161版本进行处理，期间的数据使用X2检验，计量单位采取%表示；本组治愈时间、大便次数恢复正常时间、粪便常规脓球消失时间、体温恢复正常时间的数据通过SPSS13.0软件处理，期间的数据采用t检验，计量单位采取x±s形式表示，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
观察组显效29例，有效22例，无效3例，总有效率为944%；对照组显效22例，有效18例，无效14例，总有效率为74.0%，两组治疗效果比较差异明显(P<0.05)，具有统计学意义；两组治愈时间、大便次数恢复正常时间、粪便常规脓球消失时间、体温恢复正常时间比较差异明显(P<0.05)，具有统计学意义，两组患者皆无明显的不良反应出现。见表1、表2
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