血清CEA、CA153联合全身骨显像诊断乳腺癌骨转移的临床价值分析
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【中图分类号】R730.49【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0367-01
乳腺癌是最易发生骨转移的肿瘤之一，无骨痛者中约有31%已发生骨转移[1]，放射性核素骨显像作为诊断骨转移的一个重要工具，可以早期探查到骨转移的病灶，是目前诊断肿瘤骨转移的首选方法[1]；但对于单发的放射性浓聚转移灶，单纯从影像分析难以明确诊断。因此，笔者对近年来我院诊治的乳腺癌术后患者的血清CEA、CA153和放射性核素骨显像检查结果作回顾性分析，以探讨三者联合检查的临床价值。
1资料和方法
1.1一般资料：选择我院2008年1月至2010年12月间收治的经病理证实的女性乳腺癌患者80例，年龄30～82(52.65±10.11)岁；病理类型包括：浸润性导管癌42例，浸润性单纯癌和腺癌30例，浸润性小叶癌8例。同时根据放射性核素骨显像结果将所有患者分为骨转移组35例和无骨转移组45例；另将同期在本院进行体检的健康人群35例作为对照组。
1.2方法
1.2.1血清CEA、CA15-3检测：具体方法为：采集空腹静脉血3ml分离血清，并置于-20℃内保存备用，血CEA正常参考值为<5ng/ml，CA15-3正常参考值为<28U/ml；结果超过上述参考值上限为阳性值。
1.2.2全身骨显像：静脉注射99mTc-MDP740-1 110MBq后饮水500～1 000ml，2～3h后全身骨显像，必要时行局部或断层显像。阳性标准：全身骨显像图像出现两处及两处以上放射性异常浓集或缺损灶，首先考虑骨转移灶，同时谨慎排除骨、退行性病变、炎症等出现的放射性浓集或缺损灶，并详细判定其转移病灶部位和数量[2]。对于单发异常放射性浓聚影，结合CT、活检和病史综合判断，对以下情况的单发异常放射性浓聚影判断为骨转移灶： (1)MRI、CT示骨质破坏而无外伤史；(2)多次骨显像示单发异常放射性浓聚影变大、变浓，且其它部位又出现异常放射性浓聚影，无外伤史；(3)活检提示骨转移灶。
1.2.3血清CEA、CA153检测与全身骨显像检查在一周内完成。
1.3统计学处理：采用SPSS 16.0统计软件。计量资料以X±S表示，组间比较采用t检验。
2结果
2.13组两项肿瘤标志物水平的比较，见表1。
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