妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理分析
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摘要：目的：对妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理进行分析。方法：随机抽取2010年11月至2011年12月期间妊娠合并子宫肌瘤的患者42例，随机分为A组和B组。对两组患者采取不同的止血方式，对A组中的患者在术中进行催产素的使用，而对B组中的患者在使用催产素的基础上使用止血带进行短时间的紧扎子宫血管处理。对两组患者术中以及术后2h内患者的出血量，患者的手术时间以及愈合情况进行了解，并且比较分析。结果：A组中患者的手术时间为(65.16±8.45)min，术中以及术后患者的出血量为(406.53±45.11)ml，而B组中患者的手术时间为(47.21±9.07)min，术中以及术后患者的出血量为(328.21±27.53)ml，即相对于A组，B组中的患者的手术时间以及出血量较小，p<0.01。 结论：在对妊娠合并子宫肌瘤患者进行剖宫产手术时进行子宫肌瘤的挖除，其中止血措施为催产素加用止血带进行短时间的紧扎子宫血管处理，止血效果更好。
关键词：妊娠；子宫肌瘤；剖宫产术；止血
【中图分类号】R719.8【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0065-01
妊娠合并子宫肌瘤，在对孕产妇进行剖宫产时，对患者进行子宫肌瘤切除，应注意对患者进行止血措施，止血措施的好坏直接影响了患者的生命安全与预后情况[1]。所以选择较好的止血措施，而在对患者进行催产素的基础上进行短时间的紧扎子宫血管处理，有较好的治学效果。本文就此问题对妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料：随机抽取2010年11月至2011年12月期间妊娠合并子宫肌瘤的患者42例，随机分为两组，A组和B组。所选患者均经确诊为妊娠合并子宫肌瘤患者，进行肌瘤挖除术。
A组中有21例患者，年龄段在24岁至36岁之间，平均年龄为(28.5±2.3)岁，其中初产妇为15例，经产妇有6例。其中患者肌瘤生长部位在宫体的患者有17例，生长在宫颈的患者有4例。B组中有21例患者，年龄段在23岁至37岁之间，平均年龄为(28.4±2.1)岁，其中初产妇为16例，经产妇有5例。其中患者肌瘤生长部位在宫体的患者有18例，生长在宫颈的患者有3例。两组患者在年龄、生育情况、新生儿情况、肌瘤生长部位、数目、手术方式、术后用药等各方面情况没有显著性差异，具有一定的可比性。
1.2方法：所有患者均使用在连续硬膜外麻醉情况下进行子宫下段剖宫取胎手术。在胎儿、胎盘娩出后，对患者的子宫切口进行缝合，对患者进行肌瘤挖除手术。对于浆膜下有蒂的肌瘤，在对其进行处理时，在其附着处进行剪断，将患者的肌瘤摘除；而对于无蒂的患者以及壁间肌瘤患者则应该沿着肌瘤纵轴将表面切开，通过使用组织钳将肌瘤牵拉住，再将肌瘤娩出，将多余的包膜剪除，在对患者进行缝合，关闭瘤腔。若患者的肌瘤达深肌层或者患者的切口大于等于4cm时，对患者进行褥式包埋浅肌层。
而在对患者进行止血时，对A组中的患者在剖宫产手术过程中，胎儿娩出后，对患者立即使用20IU的催产素进行宫壁注射，10IU加液内对患者进行静脉注射。而对B组中的患者，在对患者进行止血处理时，在A组处理的基础上，患者的子宫切口缝合完毕后，在患者的子宫切口稍下方触碰到患者的两侧血管波动，使用橡皮条止血带将患者的子宫下段环绕一周。在对患者的其他脏器进行检查完后，对患者进行紧扎止血处理。在对患者的肌瘤处理完后，将止血带放松，而结扎的时间不超过30min。
对两组患者术中以及术后2h内患者的出血量，患者的手术时间以及愈合情况进行了解，并且比较分析。1.3数据处理
将所得的数据全部输入SPSS18.0软件包进行统计学分析，数据资料采用均数±标准差(x±s)表示，各组间数据的对比方法为t检验；数据资料采用例数(n)、百分数(%)表示，而组间的比较采用χ2检验 ......
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