开腹手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对比分析
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摘要：目的：探讨腹腔镜与传统的开腹手术行子宫肌瘤剔除术的临床对比分析。方法：选择我院自2007年2月～2011年8月的88例子宫肌瘤的患者，按照患者的入院先后顺序编号，按照序贯法偶数组作为对照组，奇数组作为观察组，每组44例。对照组采用传统的开腹手术，观察组采用腹腔镜手术，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组与对照组的手术时间、术中的出血量分别为(85.23±30.01)min、(64.37±20.32)ml；(79.98±27.65)min、(96.01±31.24)ml；手术时间比较无差异性(P>0.05)，出血量比较差异显著(P<0.01)。两组患者术后排气时间、体温恢复时间及住院天数等比较均有显著的临床差异性(P<0.01)。结论：采用腹腔镜开腹手术行子宫肌瘤剔除术，显著降低了患者的术中出血量，术后的恢复时间快，住院时间缩短，减轻了患者家属的经济负担。
关键词：腹腔镜；传统开腹手术；子宫肌瘤剔除术；出血量
【中图分类号】R737【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)06-0108-02
子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称之为子宫平滑肌瘤，子宫肌瘤是女性生殖器官疾病中最为常见的一种肿瘤，目前其发病的原因尚未明确，若不及时进行有效的治疗可导致女性的不孕、流产、尿频以及排尿障碍等，是严重影响女性健康的疾病。目前，子宫肌瘤的主要治疗方法包括内科治疗和外科治疗，手术治疗是外科中最为常见的治疗方式[1]。随着我国医疗技术的不断进不，腹腔镜手术在临床上的广泛应用，子宫肌瘤剔除术也逐渐采用腹腔镜手术治疗，其与传统的手术相比，术后的恢复状态较好，术中的出血量明显减少。因此，我院自2007年2月开始将腹腔镜手术应用于子宫肌瘤剔除术中，以观察其临床疗效。现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料：选择我院妇科自2007年2月～2011年8月收治的88例子宫肌瘤的患者，所有患者经术后病理证实为子宫肌瘤，患者年龄27～50岁，年龄(38.9±5.0)岁，按照患者入院的先后顺序，按照序贯法将患者分为观察组和对照组，每组44例。所有患者的肿瘤最大直径<8.0cm，数量≤10个。两组患者在年龄、子宫肌瘤情况等方面比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2手术方法
1.2.1对照组：患者采用硬膜外麻醉，取平卧位，取下腹纵切口或横切口，采用1号合成线结扎双侧子宫动静脉以及双侧卵巢的动静脉，将瘤体从子宫浆肌层中剔除，留置气囊导尿管导尿。
1.2.2观察组：患者采用连续硬膜外麻醉，术中取膀胱截石位，术前留置导尿管，常规腹部4点进行穿刺，置入镜头和器械，进行盆腹腔的常规探查，辨认子宫肌瘤部位及数目，以腹腔镜下穿刺针在肌瘤周围子宫肌层内注入稀释后的垂体后叶素，现子宫顺速收缩，肌瘤表面做切口，延伸至假包膜，旋转推进肌瘤锥，固定肌瘤深部，进行牵引旋切，将多余的子宫浆肌层进行切除，电凝止血，采用8字缝合关闭瘤腔，生理盐水对腹腔进行冲洗。
1.3观察指标：两组的手术时间、术中的出血量、术后的排气时间、住院的天数以及体温恢复时间等进行统计分析。
1.4统计学处理：采用SPSS15.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料采用t检验，均数以(x±s)表示，以P<0.05或P<0.01表示差异的统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术情况比较：观察组的手术时间为(85 ......
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