浅谈基层医院急腹症诊断思路附198例报告(1)
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2012年8月1日
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摘要：减少急腹症误诊率，避免医疗纠纷，是我们基层医务工作者常常遇到的问题，如何做到急腹症及时、准确诊治，就显得尤为重要。笔者对近5年来收治急腹症患者198 例，对其诊断进行临床分析和跟踪研究。结果： 无1 例死亡，误诊12 例。结论： 采用基层医院现有的辅助检查并结合患者的临床资料是一高效的诊断方法； 耐心询问病史、细致而全面的体格检查是正确诊断急腹症的基础； 腹腔穿刺和阴道后穹隆穿刺术在急腹症的诊断中有时具有确诊作用； 对急腹症的病因及种类有充分的了解，并细致检查可以有效地减少误诊率，减少医患纠纷。
关键词：基层医院；急腹症；临床诊断
【中图分类号】R656.1【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)08-0015-02
1引言
在基层医院，急腹症是一种极为常见的临床急诊，种类多，病因复杂，且大多数急腹症患者首诊于内科，急性阑尾炎居急腹症之首。近5年来对我科接诊的急腹症患者进行分析和总结，并跟踪研究，现将具体情况报告如下。
2临床资料
2006 年9 月～2011 年9 月收治急腹症患者198 例，男118 例，年龄7 ～ 82 岁；女80 例，年龄10～84 岁。急性阑尾炎60例，胆结石35 例，妇科急腹症39 例(异位妊娠13 例，卵巢囊肿蒂扭转2 例，急性盆腔炎12 例，黄体破裂2 例，其他10 例)，急性胆囊炎20 例，泌尿系统结石患者17例，胃恶性溃疡伴穿孔2 例，急性胰腺炎5 例，腹股沟嵌顿疝2 例，迟发性脾破裂1例，十二指肠球部溃疡穿孔4 例，肺炎1例，急性心肌梗塞2 例，主动脉夹层瘤1例，腹部带状疱疹1 例，其他8 例。主要的临床表现： 腹痛、发热、腹泻、恶心、呕吐、咳嗽、黄疸、肛门坠胀、阴道出血、血尿、低血压、休克等 ......
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