无创正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺部疾病并呼吸衰竭的护理
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2012年8月1日
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摘要：目的：总结使用鼻(面)罩无创呼吸机正压通气辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的护理体会。 方法：回顾性分析本科49例COPD并呼吸衰竭患者的临床护理资料，在常规治疗基础上，使用BiPAP Harmony呼吸机进行正压通气辅助治疗，给予临床监测及全面的护理措施，对比治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)的改善情况。结果：本组患者均顺利接受无创呼吸机治疗，无气管插管通气病例；49例患者通气后30分钟HR、RR、SPO2、PaO2、PaCO2等参数均有明显改善。(P<0.05)。 结论：早期正确使用无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭，是一种安全、有效的治疗方法，全面的护理是治疗成功的关键。
关键词：无创正压通气；慢性阻塞性肺部疾病；呼吸衰竭；护理
【中图分类号】R563【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)08-0142-02
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是呼吸系统的常见病和多发病，其患病率和死亡率高。严重的慢性阻塞性肺部疾病常因各种原因加重导致呼吸衰竭，16%-35%的患者需要机械通气治疗[1]。无创通气是不需要建立有创人工气道而进行的辅助机械通气，安全有效、舒适方便且并发症少，有利于神志清楚的患者配合。随着人类生命质量的提高，危重病人在医疗监护和抢救中使用呼吸机越来越普遍。现将49例无创正压通气辅助治疗COPD并呼吸衰竭的护理体会报告如下。
1临床资料
1.1一般资料：我科于2008年11月至2011年5月收治COPD并呼吸衰竭使用无创呼吸机的患者49例，其中男38例，女11例，年龄56至85岁，平均74.5岁，本组病例均以心慌、气短、胸闷、发绀、呼吸困难为主要症状，所有患者神志清楚，能主动配合治疗。使用时间最长为15天，最短为3天，平均7天 ......
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