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编号:12575261
冠心病患者γ—谷氨酰基转移酶与脉搏波传导速度及血管内皮功能的相关性研究(3)
http://www.100md.com 2012年8月1日 何德全
    参见附件。

     在血管重塑的动物模型中可以观察到内皮损伤程度与血管管壁增厚程度、管腔狭窄程度、动脉弹性减退程度均呈正相关。我们的研究发现冠心病患者的FMD显著低于非冠心病患者,与前人的报道一致,在所有受试者中行单因素直线相关分析发现FMD与ba-PWV存在显著负相关关系(r=-0.668,P<0.001),与既往报道亦一致。说明冠心病患者存在血管内皮功能受损,而动脉弹性的减退则可能与血管内皮功能受损有关:血管内皮功能降低可能导致舒张血管因子如一氧化氮(NO)活性降低而内皮素(ET)、血管紧张素II(AngII)等收缩血管因子的分泌增加,造成动脉舒张功能障碍。此外,ET、AngII等血管活性因子的增加不仅可使血小板活化和聚集效应增强,血栓形成倾向增加,且可使血管强烈收缩及促进血管平滑肌增殖,从而导致动脉内膜增厚、动脉管壁重塑,最终动脉弹性下降。

    GGT是γ-谷氨酰基循环的关键酶,它的主要催化作用是分解谷胱甘肽为谷氨酸和半胱氨酰甘氨酸,并且作为转肽酶催化γ-谷氨酰氨基酸转运进入细胞氨基酸池进行再利用。故于肝胆疾患时,其在血中的浓度可明显上升,从而成为临床上常用的肝胆疾患的诊断指标之一。但近年来,国内外相关研究表明,GGT水平的升高可预测2型糖尿病、代谢综合征、心血管疾病的发生率和死亡率,且其与传统的心血管危险因素如乙醇摄入、吸烟、体重指数(BMI)、LDL、TG、心率、收缩压、舒张压、血糖等有着显著相关性,提示该酶不仅可以作为肝脏损伤的标志,而且可作为有价值的心血管疾病危险因子之一。

    Stojakovic T等研究了2556例冠脉造影明确冠心病患者后发现,GGT水平与冠心病患者的性别(男性)、酒精摄入量、血压水平、甘油三酯水平、C-反应蛋白水平、白介素-6水平均呈正相关 ......

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