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编号:12575240
医疗机构在降低物质滥用疾患—精神疾病双重诊断恶性循环中的积极作用(2)
http://www.100md.com 2012年8月1日 高敏
    参见附件。

     药学工作者还应加强和临床的交流,对医师是否存在开具大剂量长期医嘱及处方的行为进行监督,并开展治疗药物检测,通过现代化的检测仪器对临床用药的合理性进行评价,分析各种药物的优缺点,对双重诊断患者建议使用成瘾性低,安全性、耐药性高的非典型性抗精神病药物如利培酮、奥氮平等取代传统抗精神病药物进行治疗[10]。

    医师在接收双重诊断患者的时候,对病史的收集一定要全面,除了吸毒史外,心理社会因素、精神障碍史、家族史均很重要。治疗时不能一刀切,要采取有顺序的治疗模式,患者首先接受精神病或物质滥用其中一项的治疗,待获得进展后才转入另一项的治疗[11-12]。

    4结语

    避免药物滥用,降低双重诊断恶性循环的发生,维护社会和谐,仅靠医疗机构工作人员的努力是不够的,全社会都应加大对双重诊断的重视力度,形成联动,才能真正有效的降低双重诊断恶性循环的发生。

    参考文献

    [1]《中国精神卫生工作的现状、问题及对策》,在中国/世界卫生组织精神卫生高层研讨会上的报告,2010

    [2]Kandol BD: Longitudinal Research on Drug Use:Empirical Finds and Methodological Issues.Wasnington D.C. Hemisphere Pablishing,1978

    [3]Cockett R: Drug Abuse and Personality in Young Offenders. Butterworths, London, 1971

    [4]Weaver T et al (2002), Co-morbidity of Substance Misuse and Mental Illness Collaborative Study (COSMIC), Department of Health/National Treatment Agency.

    [5]Griffin ML: Arch Gen Psychiatry, 1989; 46:122-126

    [6]Rounsaville BJ: Arch Gen Psychiatry, 1982; 39:161-166

    [7]Rounsaville BJ: Br J Psychiatry, 1982; 141:437-446

    [8]Glass IB: The International Handbook of addiction Behavior, London, 1991

    [9]Robert E. Drake, M.D., Ph.D., Michael A.Wallach, Ph.D., Dual Diagnosis: 15 year of progress

    [10]郭艳梅,杜波,崔泽,等.住院精神分裂症患者药物治疗调查分析[J].临床精神医学杂志,2005,15: 31-32

    [11]Department of Health and devolved health departments (2007), Drug misuse and dependence-UK guidelines on clinical management.

    [12]Kinnery J: Clinical Manual of Substance Abuse. Mosby Year Book. U.S.A,1991

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