医疗机构在降低物质滥用疾患—精神疾病双重诊断恶性循环中的积极作用(1)
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2012年8月1日
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摘要：双重诊断是指一个人同时出现两种不同症状的诊断。本文中的双重诊断特指同时被诊断为物质滥用疾患及精神疾病的情况。物质滥用疾患和精神疾病之间的关系是复杂的，综合起来可能有六种相互关系的存在。实际工作当中，我们面临的是两种症状相互诱发相互渗透的恶性循环模式。为避免药物滥用，降低双重诊断恶性循环的产生，医疗机构工作人员要充分发挥其职责，在药物滥用疾患-精神疾病双重诊断中发挥积极作用。
关键词：精神疾病；双重诊断；药物滥用；防治措施
【中图分类号】R81【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)08-0404-02
前言
随着社会的不断进步，生活、工作节奏的不断加快，各种人际关系、社会环境的转变，竞争的加剧，导致越来越多的人患上精神方面的疾病。据世界卫生组织《2001年世界卫生报告》公布数据显示，目前全世界共约有4.5亿各类精神和脑部疾病患者，每4个人中就有1人在其一生中的某个时段产生某种精神障碍。而中国疾病预防控制中心精神卫生中心2010年公布数据显示，我国各类精神疾病患者人数已超1亿人，其中重型精神病患者超过1800万，而得到良好治疗的不到15%。按照国际上衡量健康状况的伤残调整生命年指标(DALYs)评价，精神疾病在我国疾病总负担中已排名首位，约占疾病总负担的20%，在2020年的疾病总负担预测值中，精神卫生问题仍将排名第一[1]。
在精神病患者中存在一部分比较特殊的情况，他们同时存在物质滥用疾患和精神疾病两种不同症状的诊断，我们称之为双重诊断(Dual Diagnosis)。在不同国家和地区的精神疾病分类与诊断手册(DSM-IV-TR)中均包括了物质依赖及其所致的精神障碍，亦即认为药物滥用本身就是一种精神障碍，而随着对双重诊断理论的不断深入研究，现今、越来越多的精神病学专家将物质滥用疾患与精神疾病独立看成两种不同的诊断 ......
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