浅谈卵巢早衰的临床表现及诊断标准(1)
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2012年12月1日
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卵巢早衰是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不育、雌激素缺乏，以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。文献报道， 40岁以前卵巢早衰发生率为1%， 30岁以前发生率为1%，原发性闭经患者中POF患病率为10%至28%，继发性闭经患者中POF发生率为4%至18%[1]。本文就其临床表现和诊断标准进行简要探讨
1临床表现。
1.1症状
1.1.1月经的改变 闭经是POF的主要临床表现[ 1]。POF发生在青春期前表现为原发闭经，且没有第二性征发育；发生在青春期后则表现为继发闭经， 40岁以前月经终止，往往有第二性征发育。POF前月经改变的形式很不一致，约有50%患者会有月经稀发或不规则子宫出血； 25% 患者突然出现闭经。POF发病年龄取决于卵巢中原始卵泡的储备及卵泡闭锁的速度。卵泡储备少及闭锁速度快都会使卵巢功能提前衰竭。有染色体缺陷的POF患者多有先天性卵巢发育不全，卵巢储差，POF发生更早，甚至未能达到青春发育期，因而表现为原发闭经多数POF患者卵巢功能衰退发生的过程是突然的且不可逆的，少数患者这一过程会持续一段时间，相当于自然绝经的过渡期。临床上偶有已诊断为POF后又出现所谓一过性的卵巢功能恢复，表现为恢复正常月经， 甚至有POF患者妊娠的报道，但随着POF确诊后时间的延长，卵巢功能恢复的机会也就越小。
1.1.2雌激素缺乏表现 由于卵巢功能衰退， POF患者除不育外，也会像绝经妇女那样出现一组雌激素低下症候群，如潮热、出汗等血管舒缩症状，抑郁、焦虑、失眠、记忆力减退等神经精神症状，以及外阴瘙痒、阴道烧灼感、阴道干涩、性交痛和尿痛、尿急、尿频、排尿困难等泌尿生殖道症状。这些症状在原发闭经的POF患者中相对少见。
1.1.3相应病因的表现 虽然POF的确切病因尚不十分清楚 ......
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