开放性椎体成形术治疗脊柱转移瘤和多发性骨髓瘤临床探析
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘 要】目的：探析开放性椎体成形术在脊柱转移瘤和多发性骨髓瘤治疗中的临床疗效及临床应用。方法：选取48例脊柱转移瘤和多发性骨髓瘤患者，对所有患者采用开放性椎体成形术进行治疗。通过CT检查及X射线对患者进行检查，比较患者手术前后的腰背部疼痛情况(VAS评分)，受伤椎体前后缘高度的变化及Cobb角的改变。出院后，患者接受3-36个月的随访，记录患者术后患者腰背的疼痛情况(VAS评分)、神经症状及生活质量。结果：所有患者均顺利完成手术，未出现围手术期死亡。手术后48例患者的VAS评分由(8.91±0.51)分降低至(2.19±0.36)分，受伤椎体前缘的高度由手术前的(13.1±2.3)mm提高为(19.8±3.9)mm，受伤椎体后缘的高度由手术前的(13.9±2.1)mm提高至(20.9±2.1)mm，Cobb角也由手术前的(25.9±8.2)°降低至(6.0±1.2)°，手术前后差异显著(P<0.05)。椎体成形术中注入骨水泥为3-6mL，平均4.5mL。5例患者发现骨水泥泄漏。手术后的随访中，24例患者死亡，其余患者病情稳定，患者的VAS评分将至(1.35±0.31)分，均没发现由骨水泥渗透而引起的神经损伤，椎体的活动能力增强。结论：开放性椎体成形术治疗脊柱转移瘤和多发性骨髓瘤具有良好的疗效，能够显著减轻患者腰背部的疼痛感，同时手术的创伤较小，安全性较高，有助于改善患者手术后生活质量。特别是针对无法接受脊柱前路手术的病人，该方法为其提供了更多的选择。
【关键词】开发性椎体成形术；脊柱转移瘤；多发性骨髓瘤
脊柱转移瘤和多发性骨髓瘤的患者常表现为：身体状况较差，脊柱的多节段受累及其他部位的骨骼也受累，同时伴随顽固性的腰背胸疼痛，有时还会引发脊髓功能性障碍及病理性骨折，严重影响了患者的生活质量。目前，临床上常用的治疗方法主要包括：手术，放疗及化疗[1]。但是，多数患者无法承受较大创伤的前路或者前后路联合的椎体切除，虽然通过切除可以彻底清除掉椎管内肿瘤组织，从而解除脊髓的压迫，但是该类手术对技术要求高、操作复杂、出血量多，对于体质差的患者不适用，这就需要采取其它措施进行治疗。开放性椎体成形术在1999年首次被用来治疗骨质疏松性的骨折[2]，尽管在治疗过程中患者有骨水泥泄漏发生 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。