椎间植骨融合及内固定术治疗脊柱结核的临床观察
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【摘 要】目的 观察探讨椎间植骨融合及内固定术治疗脊柱结核的临床疗效，总结其临床治疗经验和临床应用价值。方法 选取我院2009年2月至2012年2月脊柱结核的患者48例，皆使用椎间植骨融合及内固定术治疗，观察治疗前后患者的JOA评分、Frankel分级和患者的手术时间、术中出血量、植骨融合率、下肢放射痛缓解率、复位率、腰痛缓解率、间歇性跛行缓解率、滑脱矫正丢失率。结果 48例患者的平均手术时间为(152.0±2.5)min，平均出血量为(445±8)ml；术后X线片显示植骨融合率为95.8%，下肢放射痛缓解率为97.9%，复位率为97.9%，腰痛缓解率为91.7%，间歇性跛行缓解率为100.0%，植骨融合率为97.1%，滑脱矫正丢失率为8.3%。结论 椎间植骨融合及内固定术治疗脊柱结核的临床疗效显著，具有良好的内固定效果，对于改善患者的临床症状和改善预后有重要的临床使用价值。
【关键词】椎间植骨融合；内固定术；脊柱结核；预后
近年来，由于临床上耐药菌株的增加，人口流动性增大，结核病的发病率也逐年上升，其中以脊柱结核在骨关节结核发病率中占比例最高，约为50%[1]，椎体结核在其中将近占有99%，且致残率较高。常见为胸、腰椎结核，往往会呈现出多节段受累，从而引起一系列的脊髓受压、后凸畸形、脊柱失稳等并发症。本文通过观察探讨椎间植骨融合及内固定术治疗脊柱结核的临床疗效，总结其临床治疗经验和临床应用价值如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2009年2月至2012年2月脊柱结核的患者48例，男有27例，女有21例，年龄在46～77岁，平均年龄为(66.7±0.6)岁，病程在1～5年，均通过正、侧位与伸、屈侧位X线片，CT、MRI等影像学检查证实。按照结核的部分分为胸椎有13例，腰椎有30例，胸腰椎有5例 ......
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