浅析锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折(2)
在植入同种异体骨之前，要先放入等渗盐水和5 mg的地塞米松的混合液中温热大概15 min左右，并且在植入以后，必须保证和受区发生紧密接触，同时植骨区和周围的软组织也应保证有令人满意的血供应情况，尤为重要的一点是，在手术过程中，一定要保证植骨的数量很充足并且已经经过压实，以此防止出现负重后的平台发生再次塌陷的情况。
3.4 对于韧带损伤以及合并后有半月板的病患的治疗 如若出现诸如位于红区或者是红白区交接的地方的半月板出现损伤的情况，必须尽力进行修补。Lobenhoffer等治愈了33 例患有胫骨的外侧平台发生单髁骨折的患者，其中所有的患者在手术过程中出现半月板的损伤的都是在红区纵行出现了撕裂的情况，也就是红-白的撕裂或者是红-红的撕裂，类似这种撕裂已经被证实了它们其实很有可能有发生自然愈合率的情况，并且绝大部分都不曾出现的症状。Honkonen经过对131 例患有胫骨平台的骨折的患者进行平均7.6年的随访后发现，很少出现行半月板切除方法的手术指征于胫骨的平台骨折的治疗手术中，同时并发在胫骨平台的骨折有很大一部分的比例是发生半月板的损伤关联红区，从而使得自然的修复有可能发生。
3.5 术后的功能锻炼 值得注意的是，膝关节早期的功能锻炼具有非常重要的意义，其对于关节的模造，以及促进关节的功能出现早期的恢复具有很好的功效，因为采用的集中加压的钢板固定的方法，它的固定比较牢靠，且对于软组织的损伤非常之小，手术后疼痛比较轻，这样对于早期就开始膝关节的功能的锻炼的发展具有建设性的作用，从而能够很有效地降低膝关节的创伤性的关节炎发生的频率。
小结：
复杂的胫骨平台的骨折，它是一种关节内的骨折，其治疗中尤为关键的是关节面能够精确地复位以及重建的胫股的关节面能够对应、下肢力线的恢复、早期的功能锻炼以及防止手术后出现并发症的情况。总的来说，锁定钢板内的固定结合同一种异体骨的植骨对于治疗复杂的胫骨平台的骨折具有持续而又稳定的功用，能够有效地防止诸如骨折出现再移位以及膝关节的力线出现改变的情况的发生，手术后出现的并发症几率较低，关节的功能恢复比较令
参考文献
[1]刘志雄.骨科常用诊断分类方法和功能结果评定标准[M].北京：科学技术出版社，2005：125126；274275.
[2]潘子翔，姜文学，张宏波，等.双侧锁定钢板治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折[J].实用骨科杂志，2007，13(5)：274276.
[3]张贵林，荣国威，吴新宝，等.胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因分析[J].中华骨科杂志，2000，20(4)：219221., http://www.100md.com(颜晓峰)
3.4 对于韧带损伤以及合并后有半月板的病患的治疗 如若出现诸如位于红区或者是红白区交接的地方的半月板出现损伤的情况，必须尽力进行修补。Lobenhoffer等治愈了33 例患有胫骨的外侧平台发生单髁骨折的患者，其中所有的患者在手术过程中出现半月板的损伤的都是在红区纵行出现了撕裂的情况，也就是红-白的撕裂或者是红-红的撕裂，类似这种撕裂已经被证实了它们其实很有可能有发生自然愈合率的情况，并且绝大部分都不曾出现的症状。Honkonen经过对131 例患有胫骨平台的骨折的患者进行平均7.6年的随访后发现，很少出现行半月板切除方法的手术指征于胫骨的平台骨折的治疗手术中，同时并发在胫骨平台的骨折有很大一部分的比例是发生半月板的损伤关联红区，从而使得自然的修复有可能发生。
3.5 术后的功能锻炼 值得注意的是，膝关节早期的功能锻炼具有非常重要的意义，其对于关节的模造，以及促进关节的功能出现早期的恢复具有很好的功效，因为采用的集中加压的钢板固定的方法，它的固定比较牢靠，且对于软组织的损伤非常之小，手术后疼痛比较轻，这样对于早期就开始膝关节的功能的锻炼的发展具有建设性的作用，从而能够很有效地降低膝关节的创伤性的关节炎发生的频率。
小结：
复杂的胫骨平台的骨折，它是一种关节内的骨折，其治疗中尤为关键的是关节面能够精确地复位以及重建的胫股的关节面能够对应、下肢力线的恢复、早期的功能锻炼以及防止手术后出现并发症的情况。总的来说，锁定钢板内的固定结合同一种异体骨的植骨对于治疗复杂的胫骨平台的骨折具有持续而又稳定的功用，能够有效地防止诸如骨折出现再移位以及膝关节的力线出现改变的情况的发生，手术后出现的并发症几率较低，关节的功能恢复比较令
参考文献
[1]刘志雄.骨科常用诊断分类方法和功能结果评定标准[M].北京：科学技术出版社，2005：125126；274275.
[2]潘子翔，姜文学，张宏波，等.双侧锁定钢板治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折[J].实用骨科杂志，2007，13(5)：274276.
[3]张贵林，荣国威，吴新宝，等.胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因分析[J].中华骨科杂志，2000，20(4)：219221., http://www.100md.com(颜晓峰)