不同腹膜透析导管治疗尿毒症病人的临床观察(1)
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【摘 要】目的 比较Tenckhoff直管与卷曲管在维持性腹膜透析患者中的临床疗效。 方法 对行腹膜透析置管术的133例成人慢性肾衰竭病例进行回顾性分析，根据其所使用的腹透置管类型不同，将病人分为末端直管组 (68例)和卷曲管组(65例)两组，统计其腹膜透析引流速度、并发症、生存时间、退出透析或死亡等结局并进行比较。结果 两组患者腹膜透析的隧道口感染率、腹膜透析液引流速度、生存时间等无差别(P>0.05)。术后2周内导管移位共5例，其中卷曲管4例，直管1例，两组比较有统计学意义(P<0.05)。入液时疼痛，直管组7例，卷曲管组1例，两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论 Tenckhoff直管与卷曲管均适用于CAPD患者，各有优缺点，建议个体化选择腹膜透析用管。
【关键词】腹膜透析；导管；临床观察
腹膜透析(PD)作为慢性肾衰竭患者的治疗措施，近十年来呈明显上升趋势。如何提高腹膜透析患者长期治疗的成功率，始终是腹膜透析工作者致力于研究的热点问题。文献报道，由于导管相关并发症引发的PD技术失败已经接近整体技术失败的20%[1]。因此，置管问题越来越引起临床医生的重视。本文分别对末端直管和卷曲管植入后，引流速度、入液疼痛、并发症、生存时间、退出透析或死亡等进行比较，对提高腹膜透析患者长期治疗具有积极的临床意义。
1 对象与方法
1.1 研究对象
回顾性分析，我院肾内科2003年10月到2010年6月期间腹膜透析患者133例，其中末端卷曲管65例，末端直管68例，男性56例，女性77例，平均年龄(59.69±15.50)岁。基础疾病分别为：慢性肾小球肾炎24例，糖尿病肾病47例(其中1型糖尿病患者2例)，高血压肾病56例，慢性间质性肾炎6例，所有患者均有腹膜透析的适应症。
1.2方法
133例患者均采用外科手术置管。腹膜透析导管分别采用Tenckhoff双cuff末端直管和卷曲管 ......
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