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促进理性的自我医疗
http://www.100md.com 2011年10月1日 《健康管理》 2011年第10期
     自古以来,人们在感到不适或有症状之后,首先会推测导致这些症状的原因,并采取一些自我行动,以图减轻症状。这些行动即可称之为“自我医疗”。在现代医学出现之前,对症状进行解释的理论五花八门,如机体某些物质的平衡失调、因果报应、上天惩罚或魔法巫咒等。相应地,人们采用的缓解症状的方法也多种多样,如服用草药汤剂,涂抹药膏,泡浴身体,驱魔除邪,祈祷许愿等。直到今天,在世界上的许多地区,这些传统的自我医疗仍然广为流行。

    十九世纪以后,在工业化国家,现代医学逐渐占据了统治地位,医学教育日渐普及,人们对医学专业人员的依赖日益增强,自我医疗也呈式微之势。

    但是,自上世纪六十年代起,欧美国家思想界风起云涌,各种“权利”运动如火如荼,医疗服务领域也概莫能外。由于“反应停”事件之类的医学悲剧,飞速攀升的医疗费用,医疗服务的技术化、体制化和官僚化,更由于老年性疾病和其他慢性病,包括恶性肿瘤和心血管病的蔓延,而现代医学的效果有限,公众对现代医学产生了强烈的质疑,对医学模式、医学的目的和医疗服务体制进行了深入的批判和反思。“自我医疗”也重新引起了民众、学者、社会团体,乃至政府部门的重视和倡导。近十余年来,我国有关自我医疗的各种宣传,也部分地滥觞于此。

    1991年,世界卫生组织在其文件中,将自我医疗定义为:个人、家庭、邻里和社区为增进健康而采取的保健、预防、治疗和康复性行为。迄今为止,虽然对自我医疗的定义种类繁多,但其内容,一般都包扦自我保健、自我诊断和自我治疗(包括自我药疗)。各国学者们也从社会学、心理行为学和医学方面对自我医疗进行了广泛的研究。总体而言,这些研究显示,适当的、由专业人员指导的、由负责任的团体所推广的自我医疗,可以促进人众的自我保健意泌,减少对医疗资源的利川,降低医花赞,改泞慢性疾病的控制。然而,同时自我医疗,特别是自我药疗,也可能延误疾病的诊断,干扰有效的治疗,引起药物的误用和滥用,而有些纯属商业性炒作和推广的“自我医疗”,可能不仅会损害患者的健康,还有百丁能增加患者的医疗费用。

    本期特别关注,我们聚焦于“自我医疗”,希望能在一个信息泛滥的时代,为读者们提供一些客观、可靠或实用的知识和技巧,也希望借此呼吁我国社会各界对我国当前“自我医疗”的关注,促进理性的自我医疗在我国的推广。, 百拇医药