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自我药疗不应该是随便吃药
http://www.100md.com 2011年10月1日 《健康管理》 2011年第10期
     即使没有一个正儿八经的药箱,每家也会备上几盒感冒药,一有个头疼脑热什么的就自己吃上几片。也就是说,我们经常会给自己“开药”吃。这就涉及到了自我医疗中的一个重要部分:自我药疗。我们先拿家中最为常见的感冒药开讲吧。

    被错爱的感冒药

    秋风一起,金大妈的“感冒”又准时来报到了。先是一串响亮的喷嚏打头阵,然后鼻涕眼泪跟着就来了。金大妈是坚定的吃药派,半抽屉的退烧药、头孢以及各类清热解毒的中药时刻待命。

    这一次,她先是按经验吃了常吃的一种感冒药,可病情仿佛还加重了。一心急,她又加上了三姐最近强烈推荐的一款复方感冒药。“双管齐下”之后,金大妈病情没有好转,腿上还长出了星星点点的红斑,虽说不痛不痒,但看着十分疹人。学医的侄女来看了看,觉得是药物过敏反应,让金大妈把吃的药都停了,观察两天。好在停药一两天后,红斑就渐渐消退了。虽说是虚惊一场,但金大妈对自己的半抽屉宝贝开始质疑了:难道感冒药还会吃坏人吗?
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    无独有偶的是,当金大妈在晨练时说出了自己的疑惑后,马上引起了邻居肖大妈的强烈共鸣。原来前一阵子,两岁多的小孙子贝贝因为受凉咳嗽不止。肖大妈按上次大夫给大孙子豆豆开的药方,给贝贝吃了一样的咳嗽药。结果贝贝没过多久就休克,直接被送到医院急救了。“听贝贝他爸说,这药还是非处方药,按理说很安全的。怎么就出了问题呢?“肖大妈抹着眼泪叹气道。

    看来,即使是感冒药这样的常见药,也不等于没有风险啊!自我药疗,并不是那么简单的。像金大妈的例子,其实是秋季多发的过敏性鼻炎,吃感冒药当然好不了。她这种情况属于自我诊断错误,而正确的自我药疗是建立在正确自我诊断的基础上的。至于肖大妈差点酿成的悲剧,属于自我药疗中的常见问题——随意用药。

    自我药疗问题多多

    首先。到底什么是自我药疗?世界自我药疗产业协会对自我药疗的定义是,在没有医生或其他医务工作者指导的情况下使用非处方药物,用以缓解轻度的、短期的症状及不适,或者用以治疗轻微的疾病。世界卫生组织建议,凡成年人出现头痛,咳嗽咳痰,关节、肌肉、手臂痛,腹痛,背痛,紧张、抑郁不安,足趾肿胀、鸡眼,感冒、流感、流鼻涕,消化不良,失眠,不明原因的疲劳等情况时,都可用非处方药自我药疗。
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    那么,什么是非处方药呢?据2002年9月15日起施行的《中华人民共和国药品管理法实施条例》,非处方药是指由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师和执业助理医师处方,消费者可以自行判断、购买和使用的药品。在所有非处方药药盒的右上角都有明显的“OTC”标识,没有这个标识的药消费者不能自行购买使用。

    自我药疗虽说减轻了医疗系统的负担,让人们省去了奔波医院之苦,但是,其乱用、滥用的现状却不容忽视。在今年2月,中国非处方药物协会进行了一项中国止痛类非处方药认知度网络调查。在分析了10,900份有效问卷后发现,中国约有70%的家庭存在自我用药不当问题,不合理用药的发生率为12%-32%;超过一半的消费者不知道自我药疗首先应选非处方药(OTC)。

    2010年,中国非处方药物协会等组织在全国范围内组织实施了”2010年中国家庭药箱调查”项目。调查显示,有56.7%的居民“滥用抗菌药”。其次,“同时服用多种药品”的比例为54%;“不按时服药”的比例为53.7%;“随意加大药物服用量,感觉病轻点就停药”的比例为521%;51.7%的人会因为药店推荐而买药,因为亲友推荐买药的也有34.3%——金大妈并不是“孤独”的。
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    简单说来,自我药疗被许多人当成了不管OTC、没有“规矩”地随便吃药。

    小儿咳嗽感冒药提示非处方药之险

    其实,肖大妈家贝贝遇到的险情也不是新鲜事儿。

    早在2007年,美国疾病预防控制中心就公布,在2004年和2005年,至少有1.500名2岁以下儿童在服用包含解充血剂和抗组胺成分的咳嗽和感冒药后,出现了惊厥及心血管、呼吸、神经系统方面的副作用。美国食品和药物管理局则建议,2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物,6岁以下的儿童也要谨慎使用。为此,许多药企撤回了市场上给2岁以下儿童使用的咳嗽和感冒药物。2008年,药企开始纷纷修改儿童非处方类感冒咳嗽药上的标签,明确标识”禁用于4岁以下儿童”。

    另外,2009年,英国药品和医疗产品管理中心宣布,针对69种常用儿童感冒咳嗽药进行的评估显示,“这些药物没有明显的疗效”,反而“会引发过敏反应、导致幻觉以及干扰睡眠等副作用”。至少有5名2岁以下儿童因过量服用此类感冒药而死亡,还有超过100个出现有害反应的严重病例。研究人员揪出了这类感冒药中的“罪魁祸首”——伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、塞洛唑啉、抗组胺剂、右美沙芬、福尔可定等15种成分。现在,所有含有这15种成分的非处方类感冒咳嗽药都在外包装上打上了警示标签。
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    非处方药竟然也会不安全!而且,事情显然还没有完。现在,人们对非处方药的潜在风险还是没有足够地重视。

    在今年,美国密歇根大学医学院的研究人员随机选择了一些6个月至2岁的儿童的父母进行调查。结果发现,在1年之内,61%的家长还在给自己的孩子吃非处方类咳嗽感冒药。这些家长之所以“顶风作案”,当然不是因为孩子不是亲生的。超过一半的家长(56%)说他们之所以这么做,是因为医生的推荐!

    由于篇幅有限,我们这里只能对这个话题投以匆匆一瞥。即便是以管窥豹,您也会发现,关于自我药疗,关于非处方药,人们需要知道的还太多太多。为了不成为“金大妈”“肖大妈”,我们有必要在这方面给自己充充电。比如,就像下一篇文章要谈到的,起码要学会看药品说明书。, 百拇医药(肖源)