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用健康管理制服慢病
http://www.100md.com 2011年12月1日 《健康管理》 2011年第12期
     面对吞噬国民健康、影响可持续发展甚至社会稳定的如洪水般袭来的慢病,我们应该怎么办呢?

    什么是健康理?

    健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果。作为一种服务,其具体做法是对个人的健康状况进行评价,并提供有针对性的健康维护措施,使他们采取行动来改善健康。

    健康管理的目的和健康的定义是密切相关的。世界卫生组织对健康的定义是“身体、精神和社会生活的完好状态,而不仅仅是没有疾病或没有体弱”。这个定义说明健康管理的目标就是预防疾病,改善健康并促进健康的生活方式。

    与健康管理相关的另一个概念是管理。在商业活动中,管理被我们当作一个可操作的程序。管理就像是通往所追求目标的传送带,连接着人们想要得到的最大的利润、价值。而当管理用在健康保健的领域中,它仍然可以被当作一个通往所追求目标的可操作的程序。只不过在健康服务领域,卫生保健的目的是希望改善健康状态,达到上面定义中的最大化的健康!因此,健康管理的目标就是将个人及公众的健康状况进行最大的提高。
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    从国家层面上来讲,健康的管理和促进是一个关系到经济发展、政治稳定和社会和谐的大事情。世界卫生组织和各国政府开展的“人人健康”项目实际上就是一个全国性的健康管理计划,由政府及各种民间或专业组织通力合作,旨在提高全体民众的健康。而在个人的层面上,健康管理也是关系到家庭及个人的生活保障及质量的大问题。个人通过参加常规体检及健康筛选,并按健康的需求及个人的实际情况加入相应的管理流程,无特殊疾病者将进入相应的健康改善及维护流程,从而达到改善健康的目的。

    如何对健康进行管理?

    中国疾病预防控制中心陈君石院士将健康管理概括为一个长期的、连续不断的、周而复始的过程。这个过程可以分为三个不同的内容阶段:收集健康信息阶段、健康危险因素评估阶段和健康促进干预管理阶段。陈院士在此基础上提出了“健康管理三部曲”的概念,简单地讲就是“了解你的健康”“管理你的健康”和“改善你的健康”。

    第一步:了解你的健康。只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人的健康。通过健康信息收集和相关健康信息的分析来掌握个人健康及疾病危险性情况并进行科学评估,从而帮助个人及集体明确相关危险因素及健康的发展趋势。健康评估的结果及相应的健康信息可通过互联网在医生及个人间进行动态管理。
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    第二步:管理你的健康。也就是如何为个人及人群制定健康计划。个性化的健康管理计划是鉴别及有效控制个人健康危险因素的关键。以那些可以改变或可控制的指标为重点,提出健康改善的目标,提供行动指南以及相关的健康改善模块。它不但提供了预防性干预的原则,也为医生及个人之间的沟通提供了一个有效的工具。

    第三步是改善你的健康,也就是通常说的行动阶段。采用多种形式来帮助个人实施具体行动,以实现个人健康管理计划的目标。个人在医生的指导下选择健康维护的手段,如健康体重管理、糖尿病管理等,并通过记个人健康管理日记、参加专项健康维护课程及跟踪随访措施来达到健康改善的效果。

    在三步曲的原则下,健康管理的内容和要求可以根据需求的不同而不同,其流程也可以因人群的需求而变化。

    日常生活中的健康管理

    健康管理的核心是帮助个人建立健康的生活方式,减少可导致疾病的危险因素。因而,其工作内容也就围绕着如何找出危险因素,并采取措施控制这些危险因素来进行。日常生活中健康管理的例子很多,主要体现在以下5个方面:
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    1.健康体检:有计划的体检可以帮助我们了解自己的健康,并建立健康档案。

    2.健康评估:对个人的健康进行评估,确定个人的健康风险。包括疾病的风险、精神压力以及其他健康状况,这样就可以针对评估的情况做出相应的干预计划。

    3.健康咨询:有针对性的健康咨询能够提高个人的认知水平和积极性,主动地管理自己的健康。

    4.健康干预:针对一些重要的生活方式相关的危险因素,如膳食不合理、运动不足以及精神压力等进行个性化的干预措施,一般要在医生和健康管理师的指导下进行。

    5.专项的疾病管理服务:对已患有慢性病的个人,如糖尿病、高血压等,除了改善生活方式以外,还可针对所患的疾病进行管理,以延缓病程,防止疾病的进一步发展。当然,所有这些都要在医生的指导下来实施。, 百拇医药(李明)