有名患者沙大爷，从诊断为2型糖尿病到现在已经16年，现在

    空腹血糖控制很理想，儿女也孝顺，饮食上照顾很周全，尽

    量顺着他的饮食要求，但还是会经常发脾气，其实他很想自

    己买菜、做饭，希望有人陪着说话，这点孩子们不理解。他每年冬春

    季都会进入哮喘发作期，每次一住院必须用激素控制住喘，结果血糖

    一下蹿到20多，又得重新调整降糖药搭配方案。就在前年住院时突然

    出现胸闷心慌，医生说是室上性心动过速(简称“室上速”)，是糖尿

    病心肌损害的表现。从此每次哮喘发作，住院时间也变长了，沙大爷

    越来越感到呼吸困难，有时这种快要窒息的感觉让他感到很害怕。从

    发现“室上速”后一直服用普罗帕酮胶囊(心律平)，吃了2个月后又

    出现胸闷，整天昏昏沉沉，有几次起夜还突然晕倒，后来医生说是老

    年人药物代谢较慢，导致药物在体内“存积”。

    对于沙大爷的经历，“糖友”们并不陌生，都知道糖尿病是个慢

    性过程，会出现心脏、肾脏、视网膜、微小血管、周围神经病变，会

    出现脂代谢异常。大部分糖友也能接受糖尿病教育、适应饮食的调

    整，可有些老糖友“身兼数职”，该如何应对呢?

    第一部曲：识

    即认识。首先认识2型糖尿病发病是由遗

    传、饮食、高血压病、交感神经兴奋性增加、胰

    岛素抵抗等多因素参与的 ......