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婴幼儿眼病8大症状
http://www.100md.com 2012年6月1日 《健康管理》 2012年第6期
     0~6岁是视觉神经系统发育的关键期和敏感期,这一时期的眼病对孩子视力发育的危害极大,如果不能得到早期发现和及时治疗,会影响孩子一生。同样的,这一时期也是眼病治疗的最佳时机,尤其是3岁之前。因此,父母们有必要了解一些婴幼儿常见的眼病及其应对方法。

    先天性泪囊炎

    一般在孩子出生后几天内出现,主要是因为鼻泪管的下端还没有完全发育好,被一层残膜封闭引起泪道阻塞,继发细菌感染,而致流泪、流脓。用手指挤压孩子的泪囊区(靠近鼻梁的内眼角),有黄白色脓液流出。若为泪囊炎急性发作,则表现为大眼角皮肤红肿和皮下肿块,孩子因为疼痛而哭闹不安。

    应对方法:对于两个月以内的孩子,家长可以在医生的指导下进行按摩,以减轻症状和争取自愈。具体方法是,在用眼药水控制感染的同时,每日多次向下按摩孩子的泪囊区,促使鼻泪管发育、通畅。对于两个月以上的孩子,应去医院进行泪道冲洗或探通,不能痊愈者,需进行泪道植管术。
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    倒睫和眼皮内翻

    通常是由于眼皮内的肌肉过紧造成的。倒睫是指下眼睑的睫毛倒向内侧。眼皮内翻是指下眼皮的上缘或上眼皮向眼球方向翻转(下眼皮更多见)。因倒睫和眼皮内翻摩擦角膜(黑眼球的表层)和球结膜(白眼球的表层),孩子会流泪,眨眼多,注意力不集中,畏光,老用手揉眼。

    应对方法:如果倒睫和眼皮内翻不明显。刺激症状不严重,可以先观察,一般会随着孩子的成长逐渐缓解,甚至消失。家长可以在宝宝睡觉时用棉签蘸眼膏轻轻地向外梳理睫毛。缓解倒睫的问题,还可以用医用胶带向上或向下牵拉宝宝的眼皮,帮助缓解眼皮内翻的状况。如果情况比较严重,或者3岁以后还存在,则需要手术矫正。

    先天性上睑下垂

    俗称望天瞅,由于提上睑肌发育不全或是支配它的运动神经发育异常、功能不全所致。一般表现为孩子努力想挑起眉头,睁大眼睛,致使额头上留下皱纹。
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    应对方法:若不妨碍日常生活,可不加理会,或为美容目的择期手术。但如果只有单眼下垂或者上眼皮遮盖孩子的瞳孔超过了二分之一,严重影响了孩子的视力,就要取早进行手术治疗。

    急性结膜炎

    一种主要由细菌或病毒感染引起的接触性传染病,俗称“红眼病”,春夏两季多发。这种病的传染性极强,发病时眼睛红赤、怕光,孩子一般表现为经常揉搓眼睛,有大量脓性或黏液性分泌物从眼睛里流出,早上醒来时上下睫毛被分泌物粘在一起,不能睁眼,有的孩子伴有体温升高等症状。

    应对方法:加强预防是根本途径,红眼病流行期尽量不带或少带孩子去人口密集的公共场所。同时,注意孩子的用眼卫生,培养孩子养成在眼睛不舒服时用无菌湿巾或手绢来擦拭眼睛的习惯,回避用手去揉。如果已经染上红眼病,应采取以下措施:

    (1)及时带孩子就医。
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    (2)掌握正确的清洗方法。给孩子清洗眼部时,须用柔软的经过消毒(可煮沸消毒)的纱布蘸生理盐水或凉开水湿润眼部,擦去睫毛上的分泌物。注意不要碰到黑眼珠,也不要热敷。

    (3)适当隔离。暂时不要让孩子去幼儿园等人口密集场所,以免疾病蔓延。

    (4)彻底消毒。给孩子准备专用的洗脸用具。患儿使用过的毛巾、手帕和脸盆要煮沸消毒,晒干后再用。

    (5)开放患眼。不要给患儿戴眼镜,以免影响眼分泌物排出,加重病情。

    屈光异常(远视、近视、散光)

    一般来说,在新生儿期,早产儿往往有轻度的近视,足月的宝宝则有轻度远视的倾向。两三岁以后多数宝宝都会成为正视眼,但散光不会自愈。有屈光不正的孩子平时喜欢眯眼视物、歪头看电视,看书、看电视距离近等。
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    应对方法:婴幼儿的屈光状态是会发生变化的,建议父母们定期带孩子到眼科检查,如果有中重度的屈光不正,在诊断明确的情况下一般要及时配戴眼镜矫正,防止弱视。

    斜视

    就是两只眼不能同时看同一个目标。斜视有很多种,最常见的是眼球向内偏斜,俗称“斜眼”“斗鸡眼”“对眼”等。孩子斜视可能是由屈光异常引起的远视造成的,也可能是眼肌异常造成的。此外,一只眼睛的视力降低太多,也会引起斜视。

    应对方法:如果是由于屈光原因(远视)造成的,配戴眼镜可以解决问题;如果是眼肌异常造成的斜视,则需要手术治疗。小儿斜视要早发现、早治疗。

    弱视

    眼球经检查一切正常,而单眼或双眼视力低下,经矫正后视力仍≤0.8,称之为“弱视”。小儿出生早期,由于各种眼病或视觉环境的不良所形成的可逆性视觉神经系统的微病理变化,都会导致弱视。一般情况下,婴儿在3个月以后,慢慢地会开始用眼睛追随运动的东西,目不转睛地盯着自己喜欢的玩具。如果这个时候把玩具放在孩子的面前,孩子无动于衷,很有可能患有某些眼睛疾病,视力比较差。当遮盖一眼时孩子无反应,而遮盖另一眼时孩子烦躁、哭闹,说明有单眼视力障碍或弱视。
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    应对方法:用一些方法促进孩子的视力发育,比如在避免阳光直射的情况下,尽量让孩子多见光亮;把孩子的房间打扮得花花绿绿,给孩子挑选颜色鲜艳的玩具,刺激他们对色彩的反应等。同时,注意观察孩子的眼睛,若发现其眼睛发育异常,及时去医院检查、治疗。

    先天性白内障

    孩子出生时晶状体的一部分或全部变白且混浊,即为先天性白内障,临床上称为白瞳症。造成先天性白内障的原因可能是遗传因素,也可能是孕妇在妊娠期感染风疹、梅毒等病毒,患有糖尿病、心脏病等系统疾病,或者服用了某些药物造成的。

    应对方法:预防先天性白内障,准妈妈在孕期要注意营养,从怀孕前3个月开始杜绝吸烟、饮酒等不良生活习惯,减少感染病毒的机会,尽量避免用药。有家族白内障史的准妈妈可在妊娠中期做羊水穿刺检查,发现胎儿携带白内障显性基因的可中止妊娠。

    若发现孩子可能患有先天性白内障,应及早就医。, 百拇医药(易奇)


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