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分级诊疗:不光要“提速”,还要看清路
http://www.100md.com 2015年3月1日 《健康管理》 2015年第3期
     编者按

    说起分级诊疗,但凡医疗圈的人,几乎人人都能说出它的各种好处;但这么好的事,喊了很多年,还是没法真正执行起来。而2015年新年伊始,就各种呼声不断,各界除了继续分析分级诊疗的好处,大多是希望分级诊疗学一学高铁建设,“应该提提速了”。而在2015年“两会”期间,九三学社上海市委也将提交12份提案,其中一份提案提议完善上海慢病分级诊疗体系。

    其实中国原本已经形成了分级诊疗体系的雏形,只不过后来没继续发展下去;而自2009年4月起的医疗体制改革,至今已有6年,效果如何呢?广东省卫生厅副厅长廖新波曾明确指出,中国既有的三级医疗服务体系的框架已经名存实亡,丧失了其所应具有的功能组合。整个医疗服务体系的现状可以归纳为以下三个方面的问题:

    1、基层医疗体系,包括一级、二级医疗服务机构能力不足,不能担负起初级卫生服务的功能。

    2、全科医师队伍“守门”难。大多数病人无序流向大医院,尤其是高级别的医院,城市大医院不得不承担了大量常见病、多发病的诊疗任务。此举导致医疗卫生资源的极大浪费。3、由于各级医院片面追求经济效益的最大化,形成了各自独立、相互竞争的格局,造成医疗行为的扭曲,淡化了公立医院的公益性,损害了医疗服务体系的运行效率。

    而在目前的医疗大环境下,总有一种“理想很丰满,现实很骨感”的无奈,欲回归分级诊疗的“正道”,没那么容易,因为不光要“提速”,还要看清路。, 百拇医药