妇产科手术切口分类及抗菌药物的应用
手术切口分类既往手术切口分类:I类清洁切口、II类可能污染、III类污染切口。
目前将切口分为四类(其中II+III类相当于原来的II类,还存在0类说)。
I类(清洁)切口:手术未进入炎症区,未进入呼吸道及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者。
II类(清洁-污染)切口:手术进入呼吸道及泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。
III类(污染)切口:手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容物有明显溢出污染;无菌技术有明显缺陷(如紧急开胸心脏按压)者。
IV类(严重污染-污染)切口:有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。
对于分类有困难的切口,一般定为下一类,即不能确定为“Ⅰ”者可以“Ⅱ”计,不能确定为“Ⅱ”者可以“Ⅲ”计等。
外科围手术期抗菌药物预防应用规范
I类即清洁切口手术,大多无须使用抗生素 ......
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