类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)是最常见的炎性关节炎。近年来，随着临床诊治水平的显著提高，患者预后得到明显改善，但研究发现心脏疾病仍是RA发病和死亡的主要原因之一。炎症在RA发病和加速动脉粥样硬化中起着重要作用。我们就RA的心脏表现做一综述。

    RA的心脏表现

    1.心包受累

    心包炎是RA常见的心脏表现之一。虽然临床症状显示仅少于15%的患者有心包炎，但超声心动图显示20%—50%的患者心包受累。据尸检报道，20%—40%的患者有心包炎，主要为纤维素性。

    心包炎常见于男性患者，尤其是血清类风湿因子(Rheumatoid Factor，RF)阳性、疾病严重或活动期的患者。心包炎可为缩窄性或渗出性。心包积液常为高蛋白、高乳酸脱氢酶、低葡萄糖，胆固醇结晶也可见到。患者可出现胸痛或呼吸困难，可闻心包摩擦音。心包疾病引起的血流动力学异常是罕见的，大约见于5%的患者。心包炎并不总与关节炎平行，在极少数情况下，血清阳性但无明显关节症状的RA患者有心包炎 ......