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编号:12736018
肺部结节怎么“解”(1)
http://www.100md.com 2015年6月1日 《健康管理》 2015年第6期
     目前胸部X线和CT检查是诊断肺部疾病最常用的手段之一。据统计,肺内小结节病变在传统胸部X线的敏感性较差,发现率仅为0.2%,而在高分辨率CT(HRCT)中发现率达到40—60%,发现率远高于X线检查。由于CT具有高分辨率,并且为横断位图像,可以避免肋骨、脊柱、心脏和膈肌等阻挡而清晰地观察肺组织,因此CT具有X线无法比拟的优势,因此目前有条件的胸部检查大多推荐行CT检查。

    由于小结节的性质多样性,临床上很难确定,故统称为“肺内小结节”(Small Pulmonary Nodules, SPN)。SPN是常见又较难确认的疾病,它的诊治一直是临床上的难点,其病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定的难度,易误诊和漏诊。一旦发现SPN,除了全身检查和病史询问外,如以往有无肺炎、糖尿病、结核病和肿瘤史等,还涉及到呼吸科、放射科、胸外科和病理科等多个临床科室,但主要还是观察其影像学表现。

    一、SPN影像学表现

    (一)、结节大小和数量

    由于传统胸部X线发现的肺内实性、单个、类圆形、边界清楚的病灶,>3 cm的则称为肿块,<3 cm的不透光结节,习惯上称为“肺内孤立性结节”。随着诊断技术的不断进展,目前又把直径小于1—1.5cm结节称为小结节 ......
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